黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
睾丸皮上有个疙瘩,通常指阴囊皮肤上出现异常凸起,多数情况是毛囊炎、皮脂腺囊肿或阴囊湿疹等良性问题,但也不排除尖锐湿疣或肿瘤等需要重视的情况。具体原因主要有毛囊炎、皮脂腺囊肿、阴囊湿疹、尖锐湿疣、阴囊肿瘤等。
毛囊炎是阴囊皮肤毛囊受细菌感染引起的炎症,通常表现为红色丘疹或脓疱,可能伴有轻微疼痛或瘙痒。这与局部卫生不佳、出汗多、摩擦等因素有关。治疗上建议保持阴囊部位清洁干燥,穿宽松透气的内裤,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等外用抗生素药物。
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成的囊肿,表现为皮下圆形或椭圆形的疙瘩,质地较硬,表面光滑,一般无痛,但继发感染时会出现红肿、疼痛。通常与皮脂分泌旺盛、清洁不当有关。治疗上,未感染时注意观察,避免挤压;若感染或增大,建议就医,医生可能会进行手术切除。
阴囊湿疹是一种常见的皮肤炎症,表现为阴囊皮肤上出现红色丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒,抓挠后可能出现糜烂、渗液。常由过敏、潮湿环境、精神紧张等因素诱发。治疗上需避免搔抓和热水烫洗,保持局部干爽,可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏或氯雷他定片等药物缓解症状。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,表现为阴囊皮肤上出现菜花状、鸡冠状的赘生物,质地柔软,不痛不痒,但具有传染性。主要通过性接触传播。治疗上需就医,医生可能会采用激光、冷冻或外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗,同时建议性伴侣一同检查。
阴囊肿瘤较为少见,但需警惕,表现为阴囊皮肤或皮下的无痛性肿块,质地硬,边界不清,且可能逐渐增大。具体原因尚不明确,可能与遗传、慢性炎症刺激等因素有关。治疗上,一旦发现可疑肿块,应立即就医,医生会通过超声、病理活检等明确诊断,并根据结果选择手术切除或放化疗等方案。
日常护理上,建议保持阴囊部位清洁干燥,每日用温水清洗,避免使用刺激性肥皂或沐浴露;选择棉质、宽松的内裤,避免久坐和局部闷热;不要自行挤压或抓挠疙瘩,以免感染加重;如果疙瘩伴有疼痛、红肿、快速增大或出现破溃、渗液,或近期有不洁性接触史,应及时到皮肤科或泌尿外科就诊,明确诊断后遵医嘱处理。