颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
睾丸扭转通常表现为突然发生的剧烈疼痛,疼痛感往往是瞬间出现并迅速加重。睾丸扭转是指精索发生扭转,导致睾丸血液供应受阻,属于泌尿外科的急症,需要尽快就医处理。
睾丸扭转引发的疼痛多为突发性,患者常描述为从无痛到剧痛的过程在数秒或数分钟内完成。疼痛位置主要在阴囊部位,可向腹股沟区或下腹部放射。多数情况下,疼痛程度会持续加重,部分患者可能伴有恶心、呕吐、阴囊红肿或睾丸位置抬高。疼痛的剧烈程度与扭转的程度和时间密切相关,扭转角度越大、时间越长,疼痛和缺血损伤越严重。少数患者可能在疼痛初期有短暂的缓解期,但这不代表病情好转,反而可能提示睾丸已发生不可逆的缺血坏死。因此,一旦出现阴囊突发剧痛,尤其是儿童和青少年,必须立即前往医院急诊,通过体格检查和阴囊彩超明确诊断。确诊后通常需要紧急手术复位固定,以尽可能挽救睾丸功能。延误治疗超过6小时,睾丸保留的概率会显著下降。
日常生活中,睾丸扭转难以完全预防,但提高对突发阴囊疼痛的警惕意识是关键。家长应教育男孩,一旦出现阴囊部位突发的、剧烈的疼痛,不要忍耐或等待,必须立即告知家人并就医。避免剧烈运动或外力撞击后忽视阴部不适,睡觉或晨起时发生的疼痛同样需要重视。日常穿着宽松透气的内裤,减少对阴囊的压迫和摩擦。如果曾经发生过睾丸扭转,即使自行缓解,也建议就医评估,必要时进行预防性固定手术。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,有助于维持生殖系统健康。任何阴囊部位的异常疼痛、肿胀或不适,都应优先排除睾丸扭转的可能,切勿自行热敷或服用止痛药掩盖症状。