黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
射精时阴茎下面疼可能由尿道炎、精囊炎、前列腺炎、附睾炎或阴茎硬结症等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗或手术等方式改善。
尿道炎通常由细菌感染引起,如淋球菌或非淋球菌病原体,炎症刺激尿道黏膜,射精时肌肉收缩会加重疼痛,常伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。治疗上可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片或左氧氟沙星片等抗生素,同时建议多喝水、避免辛辣饮食,以帮助减轻炎症。
精囊炎多由逆行感染导致,精囊充血和水肿会在射精时引发会阴部或阴茎根部疼痛,可能伴随血精、排尿不适。治疗需在医生指导下使用盐酸米诺环素片、罗红霉素分散片或氧氟沙星片等药物,配合温水坐浴促进局部血液循环,有助于缓解症状。
前列腺炎是男性常见疾病,炎症刺激前列腺和周围神经,射精时盆底肌肉收缩会诱发疼痛,常表现为尿痛、会阴坠胀感。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊或左氧氟沙星片等药物,同时避免久坐、规律排精,以减轻前列腺充血。
附睾炎多由细菌感染引起,附睾肿胀和炎症会在射精时牵拉输精管,导致阴茎根部或阴囊疼痛,可能伴有发热、附睾肿大。治疗需遵医嘱使用头孢地尼胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或环丙沙星片等抗生素,急性期应卧床休息并抬高阴囊,以促进炎症消退。
阴茎硬结症是阴茎海绵体白膜纤维斑块形成,射精时勃起组织牵拉斑块可引起局部疼痛,常伴有阴茎弯曲或触及硬结。轻度患者可遵医嘱使用维生素E软胶囊、秋水仙碱片或他莫昔芬片等药物,严重者可能需要手术切除斑块或进行阴茎矫直术,建议及时就医评估。
射精疼痛虽然常见,但不应忽视,建议及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、超声等检查明确病因。日常注意保持会阴清洁,避免过度性生活,多饮水、少吃辛辣刺激食物,戒烟限酒,适当进行凯格尔运动锻炼盆底肌,有助于预防和缓解症状。如果疼痛持续或加重,请尽快就医,以免延误治疗。