黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男人射精后疼痛可能由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、附睾炎、输精管结石等原因引起,建议及时就医明确诊断。
精囊炎是引起射精疼痛的常见原因。精囊位于前列腺上方,与输精管相通,发生炎症时,射精过程中精囊的节律性收缩会牵拉充血水肿的囊壁,导致疼痛。患者可能还伴有血精、尿频、尿急等症状。治疗上,医生通常会根据病原体类型选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素进行抗感染治疗。
前列腺炎也是导致射精后疼痛的常见因素。前列腺是男性生殖系统的重要组成部分,其炎症会刺激周围神经,在射精时前列腺平滑肌强烈收缩,挤压发炎的组织,从而引发会阴部、睾丸或阴茎根部的疼痛。患者可能还伴有排尿不适、骨盆区域疼痛等症状。治疗方面,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状,配合布洛芬缓释胶囊减轻炎症与疼痛,若为细菌感染,还需使用阿莫西林胶囊等抗生素。
尿道炎是指尿道黏膜的炎症,当射精时,精液通过发炎的尿道,会直接刺激受损的黏膜,引起烧灼样或刀割样的疼痛。患者通常还伴有尿道口红肿、分泌物增多、排尿刺痛等症状。治疗上,医生会根据致病菌选择敏感抗生素,如盐酸多西环素片、头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片等,同时建议多饮水以冲刷尿道。
附睾炎多由细菌感染引起,附睾是储存精子的器官,与输精管相连。炎症状态下,附睾组织充血肿胀,射精时输精管及附睾的强烈蠕动会加剧疼痛,疼痛感多位于阴囊内。患者可能伴有阴囊坠胀、发热等症状。治疗通常包括卧床休息、抬高阴囊,并遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛。
输精管结石较为少见,但也是射精疼痛的原因之一。结石堵塞在输精管腔内,射精时精液排出受阻,导致输精管强烈痉挛性收缩,引起尖锐的疼痛。患者可能还伴有射精无力、精液量减少等症状。治疗上,较小的结石可能通过多饮水、调整体位等方式尝试排出,较大的结石或引起明显梗阻的,可能需要通过输精管镜取石或手术切除结石等方法处理。
建议男性朋友注意个人卫生,避免不洁性行为,规律作息,适度进行体育锻炼,避免久坐和憋尿。饮食上宜清淡,减少辛辣刺激性食物及酒精的摄入。若射精后疼痛持续存在或加重,伴有发热、血精、排尿困难等症状,应尽快前往泌尿外科就诊,通过精液常规、尿常规、B超等检查明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗,切勿自行用药或拖延病情。