黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性射精痛可能由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、附睾炎、尿道结石等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。
精囊炎是射精痛的常见原因之一,通常由细菌感染导致,表现为射精时下腹部或会阴部疼痛,可能伴有血精、尿频、尿急等症状。治疗上建议遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素控制感染,同时注意多喝水、避免久坐,以减轻炎症刺激。
前列腺炎多与病原体感染或排尿功能障碍有关,射精时前列腺充血会加重疼痛,常伴有尿痛、排尿不尽感、腰骶部酸痛。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或使用前列舒通胶囊辅助消炎,日常应避免饮酒和辛辣食物。
尿道炎常由淋球菌或非淋球菌感染引起,射精时尿道肌肉收缩会牵拉炎症部位,导致尿道灼痛或刺痛,可能伴有尿道口红肿、脓性分泌物。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸多西环素片、阿奇霉素片等药物,同时增加饮水量以冲刷尿道。
附睾炎多继发于尿路感染或前列腺炎,射精时输精管收缩会牵拉附睾,引起阴囊坠胀痛或放射至腹股沟区,常伴附睾肿大、发热。治疗建议遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物,急性期需卧床休息并用阴囊托抬高阴囊。
尿道结石在射精时被精液冲击移动,会划伤尿道黏膜,引发剧烈刺痛或刀割样疼痛,可能伴有排尿中断、血尿。治疗需根据结石大小选择方案,小结石可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒促进排出,较大结石可能需要行尿道镜取石术或体外冲击波碎石术,日常需多喝水预防结石形成。
出现射精痛时应暂停性生活,及时就医通过尿常规、精液常规、泌尿系统超声等检查明确病因。平时注意保持会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累,饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当进行提肛运动有助于改善局部血液循环。