李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路感染通常由病原体侵入尿路并繁殖引起,常见原因包括细菌感染、个人卫生习惯不佳、机体抵抗力下降、尿路梗阻以及医源性操作等。
这是最常见的原因,其中大肠杆菌是主要致病菌。细菌通常从尿道口逆行进入膀胱、输尿管甚至肾脏,引发感染。症状可表现为尿频、尿急、尿痛,严重时可能出现腰痛或发热。治疗上需遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等,同时建议多饮水以增加尿量,冲刷尿道。
不注意会阴部清洁、排便后擦拭方向不当(如从后向前)或长期使用不透气的内裤,都可能增加细菌在尿道口附近繁殖并入侵的机会。日常应保持局部清洁干燥,勤换内裤,排便后由前向后擦拭,避免使用刺激性洗液。
长期劳累、熬夜、精神压力大或患有糖尿病等慢性疾病,会使身体免疫功能减弱,难以抵御病原体入侵。此时即便少量细菌也可能引发感染。建议规律作息、均衡营养、适度锻炼以增强体质。若因糖尿病等基础病导致,需积极控制原发病,如遵医嘱使用降糖药物。
如男性前列腺增生、尿路结石、肿瘤等,会导致尿液排出不畅,细菌在积存的尿液中更容易繁殖。此类情况通常伴有排尿困难、尿流变细或排尿中断等症状。治疗需解除梗阻原因,例如针对前列腺增生可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,必要时需通过手术处理结石或肿瘤。
导尿、膀胱镜检查或尿道扩张等医疗操作,可能将外界细菌带入尿路,或损伤尿道黏膜屏障,从而诱发感染。操作后若出现发热、排尿疼痛加重等症状,应及时告知医生。预防上,此类操作需严格无菌,术后可遵医嘱短期预防性使用抗生素,如头孢呋辛酯片。
日常生活中,建议每日保证充足饮水,饮水量在2000毫升左右,避免憋尿,注意个人卫生,选择棉质透气内裤。若出现尿路感染相关症状,应及时就医进行尿常规检查,并在医生指导下规范用药,不可自行停药或随意更换药物,以防感染复发或转为慢性。