尿路感染也会尿血吗

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李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

尿路感染是会引起尿血的,这种情况在医学上称为血尿,是尿路感染较为常见的症状之一。尿路感染通常由细菌感染引起,炎症刺激导致尿道黏膜充血、水肿,毛细血管破裂后血液混入尿液,从而出现尿血。尿血的程度可轻可重,轻者仅在显微镜下发现红细胞,重者肉眼可见尿液呈红色或洗肉水色。

当尿路感染未得到及时控制时,炎症会进一步加重,黏膜损伤也更明显,肉眼可见的血尿概率就会增加。这种情况多见于急性膀胱炎或急性肾盂肾炎,患者除了尿血,通常还伴有尿频、尿急、尿痛等典型症状。此时需要及时就医,在医生指导下使用抗生素治疗,如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等药物,以控制感染、减轻炎症对黏膜的损伤。同时,患者应增加饮水量,通过频繁排尿冲刷尿道,帮助减轻血尿症状。

少数情况下,尿路感染引起的尿血可能与特殊病原体感染或合并其他疾病有关。例如,当感染由腺病毒等特殊病原体引起时,出血性膀胱炎的表现会更突出,尿血程度也更为严重。此外,若患者本身存在肾结石、肾小球肾炎或膀胱肿瘤等基础疾病,尿路感染可能成为诱发或加重尿血的直接因素。这类情况下的尿血往往反复发作,且可能不伴随典型的尿路刺激症状。针对这类情况,治疗上除了使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片等控制感染外,还需针对原发疾病进行相应处理,如碎石取石或进一步检查排除肿瘤。患者应避免自行使用止血药物,以免掩盖病情。

出现尿血时,建议及时到泌尿外科或肾内科就诊,通过尿常规、尿培养及泌尿系统B超等检查明确病因。日常护理上,应注意保持会阴部清洁,勤换内裤,避免憋尿,饮食上减少辛辣刺激食物的摄入,多喝水、多吃富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃等,有助于增强尿道黏膜的抵抗力,降低感染复发和尿血的风险。