黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
导尿管拔出通常需要由医护人员操作,不建议自行拔除。拔管过程主要包括准备、放水、拔出和观察几个步骤。
拔管前,医护人员会先准备好无菌手套、注射器和消毒用品。操作时,会先使用注射器将导尿管前端固定气囊内的无菌水或生理盐水完全抽出,这是拔出导尿管的关键步骤,气囊内的水通常为5-10毫升。确认气囊已完全排空后,会嘱咐患者深呼吸放松,然后一手固定导尿管,另一手用纱布轻轻夹住导尿管前端,顺着尿道方向缓慢、轻柔地将导尿管拔出。拔管后,医护人员会检查导尿管前端的气囊是否完整,并观察患者排尿情况。拔管后患者可能会有短暂的排尿不适或轻微血尿,通常属于正常现象,建议多饮水以增加尿量,冲刷尿道,减少感染风险。如果拔管后6-8小时仍无法自行排尿,或出现明显疼痛、发热、尿液颜色异常加深等情况,应及时告知医护人员。患者切勿因急于拔管而自行操作,因为气囊未完全排空时强行拔除可能导致尿道黏膜撕裂、出血甚至更严重的损伤。
拔管后建议保持会阴部清洁干燥,穿宽松透气的内裤,每日饮水量保持在1500-2000毫升左右,避免憋尿和剧烈运动。饮食上可适当增加富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、番茄等,有助于尿道黏膜修复。如果出现排尿费力、尿频、尿急或尿道口红肿,应及时就医复查。