前列腺肥大增生

前列腺肥大和增生通常是指同一种疾病，医学上称为良性前列腺增生。这是一种随着年龄增长，前列腺体积增大，压迫尿道导致排尿困难的常见男性疾病。

1、疾病定义

良性前列腺增生是前列腺组织细胞数量增多、体积增大的过程。增生的前列腺会挤压通过其中的尿道，导致尿道变窄、阻力增加，从而引发一系列排尿症状。它并非癌症，是一种良性的、进展性的疾病。

2、主要症状

症状主要分为储尿期和排尿期两类。储尿期症状包括尿频、尿急、夜尿增多，患者可能白天排尿超过8次，夜间起夜超过2次。排尿期症状则包括排尿等待、尿流变细、排尿费力、尿不尽感，严重时可能出现尿潴留，即无法自行排出尿液。

3、发病原因

病因尚不完全明确，但有两个核心条件：一是年龄增长，40岁以上男性发病率显著上升，60岁以上超过半数患病；二是功能性睾丸的存在，即体内有正常的雄激素水平。遗传、肥胖、缺乏运动、高脂饮食等因素也可能增加患病风险。

4、诊断方法

诊断通常包括直肠指诊，医生通过肛门触摸前列腺大小、质地和有无结节；尿常规检查排除感染；前列腺特异性抗原抽血筛查排除前列腺癌；尿流率测定评估排尿通畅程度；以及泌尿系统超声检查，精确测量前列腺体积和残余尿量。

5、治疗方式

轻度症状可通过调整生活方式改善，如减少睡前饮水、避免咖啡因和酒精。药物治疗常用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊，松弛尿道平滑肌；5α还原酶抑制剂如非那雄胺片，缩小前列腺体积。中重度症状或药物效果不佳时，可考虑微创手术，如经尿道前列腺电切术或激光汽化术。

建议50岁以上男性每年进行一次前列腺健康检查，包括直肠指诊和前列腺特异性抗原检测。日常注意避免久坐、规律进行有氧运动如快走或游泳，控制体重，减少高脂肪食物摄入。如出现排尿困难、尿频严重影响睡眠或尿潴留，应及时到泌尿外科就诊，避免延误治疗导致膀胱功能损害或肾积水等并发症。