李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
前列腺增生和前列腺炎的症状有重叠也有区别,前列腺增生主要表现为排尿不畅、尿频、夜尿增多等排尿困难症状,而前列腺炎则更多表现为会阴部疼痛、尿频、尿急、尿痛以及发热等炎症反应。
前列腺增生是前列腺体积增大压迫尿道导致的机械性梗阻,症状发展通常较为缓慢。早期症状主要是尿频,尤其是夜尿次数增多,从每晚1-2次逐渐增加到4-5次甚至更多。随着病情进展,会出现排尿等待、尿线变细、射程缩短、排尿费力、尿不尽感等排尿困难表现。严重时可能出现尿潴留,即膀胱内充满尿液但无法自行排出。部分患者还可能出现血尿或反复尿路感染。前列腺炎则分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎起病急,常伴有寒战、高热、乏力等全身症状,同时出现尿频、尿急、尿痛,会阴部、耻骨上区或腰骶部剧烈疼痛,严重时可能导致排尿困难甚至急性尿潴留。慢性前列腺炎的症状更为多样且反复发作,主要表现为长期、反复的会阴部、睾丸、阴茎、小腹或腰骶部坠胀不适或隐痛,可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感,部分患者还可能出现射精痛、早泄、性欲减退等性功能障碍表现,以及焦虑、乏力、失眠等精神心理症状。
无论是前列腺增生还是前列腺炎,都建议及时到泌尿外科就诊,通过直肠指检、前列腺超声、尿常规、前列腺液检查等明确诊断。日常生活中应注意避免久坐、憋尿,规律作息,减少辛辣刺激性食物和酒精的摄入,适度进行体育锻炼,保持规律的性生活。对于前列腺增生患者,睡前应减少饮水以减轻夜尿症状;对于前列腺炎患者,温水坐浴有助于缓解会阴部不适。所有治疗均应在医生指导下进行,切勿自行用药或听信偏方。