张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
提高性功能可通过调整生活方式、进行盆底肌训练、治疗基础疾病、心理疏导以及必要时使用药物等方式实现。性功能下降通常与年龄增长、心理压力、慢性疾病如糖尿病和高血压、不良生活习惯如吸烟酗酒等因素有关。
规律的有氧运动如每周进行3-5次快走或游泳,能改善血液循环,对勃起功能有益。饮食上增加富含锌元素的食物如牡蛎、坚果,以及富含抗氧化剂的蔬菜水果如西蓝花、蓝莓。保证每晚7-8小时的充足睡眠,避免长期熬夜。戒烟限酒,因为烟草中的尼古丁会收缩血管,酒精则可能抑制中枢神经,长期过量均会损害性功能。
盆底肌训练又称凯格尔运动,通过主动收缩和放松会阴区域的肌肉群,能增强控制射精的能力和勃起硬度。具体方法是在排尿时尝试中断尿流,感受正在收缩的肌肉即为盆底肌。建议每天进行3组,每组收缩肌肉5秒后放松10秒,重复10-15次。坚持8-12周通常可见改善效果,尤其适用于轻度早泄或勃起不坚的男性。
性功能下降可能与糖尿病、高血压、高血脂等慢性病有关。糖尿病会损伤血管和神经,导致勃起功能障碍;高血压患者长期服用某些降压药也可能影响勃起。建议定期监测血糖、血压和血脂水平,积极控制原发病。例如,通过饮食控制和遵医嘱使用盐酸二甲双胍片控制血糖,或使用硝苯地平控释片稳定血压,有助于改善因基础病导致的性功能问题。
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理因素常导致性功能问题。长期工作压力或对性表现的过度担忧,可能引发心因性勃起困难或早泄。建议通过正念冥想、深呼吸练习来缓解焦虑,或与伴侣坦诚交流感受,减少心理负担。必要时可寻求心理咨询师的帮助,进行认知行为疗法,纠正对性行为的负面认知。
在医生评估后,对于确诊为勃起功能障碍的患者,可遵医嘱使用磷酸二酯酶5抑制剂,如枸橼酸西地那非片、他达拉非片。这类药物通过增加阴茎海绵体血流来帮助勃起,需在性生活前按指导使用。对于早泄问题,医生可能建议使用盐酸达泊西汀片,它能提高大脑对射精的控制力。需注意,所有药物均不可与硝酸酯类药物如硝酸甘油同服,且不可自行购买使用。
改善性功能需要耐心和综合管理。日常应保持每周至少150分钟的中等强度运动,饮食上减少高糖高脂食物,多吃深海鱼、鸡蛋和豆制品。学会通过运动或爱好释放压力,避免过度关注表现。如果调整生活方式3个月后改善不明显,或出现勃起困难、射精过快等问题持续超过半年,建议及时到泌尿外科或男科就诊,进行性激素、血管功能等检查,明确病因后接受针对性治疗。