张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性生殖器疱疹的症状主要有生殖器部位出现群集性水疱、局部烧灼感或刺痛感、腹股沟淋巴结肿大、发热乏力等全身症状以及排尿困难或尿道口分泌物。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播。
男性生殖器疱疹的典型症状是在阴茎、包皮、龟头或会阴部位出现成簇或散在的小水疱。水疱壁薄,疱液清亮,周围皮肤发红。水疱容易破溃,破溃后形成浅表糜烂或溃疡,表面可有少量渗出物,之后会逐渐结痂愈合。初次感染时水疱数量较多,范围较广,而复发时水疱数量相对较少,症状也较轻。
在水疱出现前,局部皮肤通常会有明显的烧灼感、刺痛感或感觉异常,这种前驱症状可持续数小时至一两天。水疱出现后,疼痛和烧灼感会更加明显,尤其在摩擦或接触时。部分患者还会感到局部瘙痒或麻木感,这些不适症状会影响日常生活和休息。
生殖器疱疹常伴有腹股沟淋巴结肿大,通常发生在水疱出现后的几天内。肿大的淋巴结可有压痛感,质地较硬,可活动。淋巴结肿大是身体免疫系统对病毒感染的反应,一般在水疱愈合后会逐渐消退。初次感染时淋巴结肿大更为明显,复发时则可能不出现或症状较轻。
部分男性在初次感染生殖器疱疹时会出现全身症状,包括发热、头痛、乏力、肌肉酸痛等类似感冒的表现。这些全身症状通常在病毒感染后的几天内出现,与水疱的出现同步或稍早。全身症状的严重程度因人而异,初次感染者较为常见,而复发感染者一般不会出现明显的全身症状。
当水疱出现在尿道口附近或尿道内时,患者可能出现排尿困难、尿频、尿急或排尿时疼痛。尿道口还可能出现少量清亮或浑浊的分泌物。这些排尿异常症状是由于水疱破溃后刺激尿道黏膜所致,严重时可导致尿潴留。排尿异常通常随着水疱的愈合而逐渐缓解。
男性生殖器疱疹的症状因人而异,初次感染症状较重,复发时较轻。建议患者注意休息,保持局部清洁干燥,穿宽松透气的内裤,避免搔抓水疱以防继发感染。患病期间应避免性生活,防止传染给他人。出现上述症状时,建议及时到皮肤性病科就诊,在医生指导下进行规范治疗,常用的抗病毒药物有阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等,遵医嘱用药可缩短病程、减轻症状并减少复发。