张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
慢性前列腺炎和睾丸炎的症状主要有排尿异常、局部疼痛、性功能改变、全身症状以及精神心理异常。慢性前列腺炎通常表现为骨盆区域疼痛不适,而睾丸炎则以睾丸肿胀疼痛为突出特征。
慢性前列腺炎患者常出现尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感,有时在晨起或排尿终末时可见尿道口有白色分泌物。睾丸炎患者排尿异常相对少见,但若炎症波及尿道,也可能出现排尿灼热感或尿频。建议患者多饮水,避免憋尿,减少辛辣刺激性食物的摄入。
慢性前列腺炎的疼痛多位于会阴部、耻骨上区、腰骶部或睾丸,疼痛性质可为隐痛、胀痛或牵拉痛,久坐或排便后加重。睾丸炎的疼痛主要集中在患侧睾丸,表现为剧烈胀痛或坠痛,可向腹股沟区放射,阴囊皮肤红肿、触痛明显。患者可通过温水坐浴缓解不适,但急性期睾丸炎应避免热敷。
慢性前列腺炎可能引起勃起功能障碍、早泄、射精痛或血精,部分患者因疼痛对性生活产生恐惧。睾丸炎在急性期可能因疼痛导致暂时性性欲减退,若炎症损伤睾丸生精功能,可能影响精子质量。治疗上需针对原发炎症,常用药物包括左氧氟沙星片、塞来昔布胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,但需在医生指导下使用。
慢性前列腺炎一般无明显全身症状,仅在急性发作时可伴低热、乏力。睾丸炎急性发作时全身症状较突出,可出现高热、寒战、恶心、呕吐等,严重时需卧床休息并积极抗感染治疗。患者应监测体温变化,若体温超过38.5℃需及时就医。
长期受慢性前列腺炎症状困扰的患者,容易出现焦虑、抑郁、失眠、注意力不集中等精神心理问题。睾丸炎患者因疼痛剧烈且担心生育能力,也可能产生紧张情绪。建议患者主动与医生沟通心理状态,必要时寻求心理疏导,同时保持规律作息和适度运动。
无论是慢性前列腺炎还是睾丸炎,患者都应注意避免久坐、规律排精、戒烟限酒,并穿着宽松透气的内裤。若出现持续高热、睾丸剧痛或排尿困难,应立即到泌尿外科就诊,通过尿常规、前列腺液检查或阴囊超声明确诊断,避免延误治疗。日常护理中可适当进行凯格尔运动锻炼盆底肌,但急性炎症期需暂停此类训练。