周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛里面长了白色疙瘩,通常不是独立的疾病,而是多种眼部问题的表现,常见原因包括麦粒肿、霰粒肿、结膜结石、睑裂斑和翼状胬肉。
麦粒肿是眼睑腺体的急性细菌感染,通常由葡萄球菌引起。表现为眼睑边缘出现红肿、疼痛的硬结,几天后可能形成黄白色脓点,像长了白色疙瘩。患者常感到局部灼热、触痛明显。治疗上,早期可进行热敷,每次10-15分钟,每日3-4次,促进炎症消散。若形成脓头,医生可能会建议使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,或红霉素眼膏。注意不要自行挤压,以免感染扩散。
霰粒肿是睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症。它通常表现为眼睑皮下无痛性、边界清晰的圆形硬结,大小不一,表面皮肤可正常,翻转眼睑可见对应结膜面呈紫红色或灰白色隆起。患者一般无疼痛,但可能因肿块压迫出现暂时性视物模糊。较小的霰粒肿可通过热敷促进吸收,每日2-3次。若持续不消退或增大,医生可能建议进行局部糖皮质激素注射,如曲安奈德注射液,或手术切除。
结膜结石并非真正的结石,而是脱落的上皮细胞和变性黏液分泌物凝结而成的黄白色小点,常见于慢性结膜炎患者。它通常位于睑结膜面,质地坚硬,大小如针尖或小米粒。多数情况下无症状,但当结石突出于结膜表面时,会引起异物感、摩擦感或流泪。无症状的结膜结石无须处理。若异物感明显,医生会在表面麻醉下用无菌针头或异物针将其剔除,操作简单,术后滴用抗生素滴眼液如氧氟沙星滴眼液预防感染。
睑裂斑是睑裂区角膜缘两侧的球结膜上出现的黄白色、三角形或椭圆形隆起,是一种结膜组织的变性增生。其发生与长期紫外线照射、风沙刺激有关,多见于中老年人。患者通常无不适,仅在影响美观或出现炎症时才会就医。睑裂斑一般无须治疗。若反复发生睑裂斑炎,出现充血、疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药滴眼液,如普拉洛芬滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液。极少数影响视力或外观者可考虑手术切除。
翼状胬肉是球结膜及其下组织向角膜表面生长的翼状纤维血管组织,多从鼻侧开始。早期表现为角膜缘处白色或淡红色隆起,逐渐向角膜中央爬行,形似昆虫翅膀。患者早期无症状,当胬肉头部遮盖瞳孔区时,会引起视力下降、散光。静止期胬肉无须治疗。当胬肉进行性生长、充血明显或影响视力时,医生会建议手术治疗,如翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,术后复发率较低。
发现眼睛内有白色疙瘩,首先注意不要用手揉搓或自行挑破,以免引起感染或损伤。保持眼部清洁,避免长时间用眼和强光刺激。如果疙瘩伴有疼痛、异物感、视力下降或短期内迅速增大,应及时到眼科就诊,通过裂隙灯检查明确诊断。日常可佩戴太阳镜减少紫外线刺激,饮食上适当补充富含维生素A和C的食物,如胡萝卜、西蓝花等,有助于维护眼表健康。