申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
眼皮上面长的小白点,通常是粟丘疹,也可能由汗管瘤、睑板腺囊肿、皮脂腺增生或扁平疣引起。粟丘疹表现为针尖大小的白色或米黄色颗粒,质地较硬,一般没有不适感。
粟丘疹是表皮或附属器上皮的潴留性囊肿,内部是角蛋白。通常与皮肤微小创伤、日晒或遗传因素有关。表现为1-2毫米的白色或米黄色丘疹,表面光滑,触感较硬。一般不需要治疗,多数会自行消退。若影响美观,可到皮肤科由医生用无菌针头挑破表皮,挤出内容物。日常注意温和清洁,避免过度摩擦眼周皮肤。
汗管瘤是小汗腺导管分化形成的良性肿瘤,可能与内分泌、遗传因素有关。表现为肤色或淡黄色的扁平丘疹,直径1-3毫米,多发于下眼睑,呈对称分布。通常没有不适症状,也不会恶变。若觉得影响外观,可咨询医生采用二氧化碳激光治疗或电凝治疗。日常注意防晒,避免使用刺激性眼霜。
睑板腺囊肿是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留形成的慢性肉芽肿性炎症。表现为眼睑皮下圆形或椭圆形硬结,大小不一,表面皮肤颜色正常,按压无痛。小的囊肿可通过热敷促进吸收,每日用温毛巾敷眼睑10-15分钟。若囊肿较大或持续不消退,医生可能会建议使用妥布霉素地塞米松眼膏、氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏等药物抗炎治疗,或进行睑板腺囊肿刮除术。
皮脂腺增生是皮脂腺的良性增生,与皮脂腺功能活跃或年龄增长有关。表现为单个或多个淡黄色或白色的小丘疹,中央常有凹陷,质地柔软。一般无自觉症状。通常不需要处理。若因美观需求,可到皮肤科进行冷冻治疗或激光治疗。日常注意保持眼周清洁,避免使用油性过强的护肤品。
扁平疣由人乳头瘤病毒感染引起,可通过直接接触或自身接种传播。表现为肤色或淡褐色的扁平丘疹,表面光滑,边界清楚,可能伴有轻微瘙痒。搔抓后可能沿抓痕呈串珠状排列。治疗上可遵医嘱使用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶等药物。日常注意不要用手抓挠,避免与他人共用毛巾、枕巾等个人物品。
眼皮上的小白点多数是良性的,不必过度担心。日常注意保持眼周清洁,避免用手挤压或抓挠,以免引起感染或留疤。如果小白点持续增大、数量增多、出现红肿疼痛或影响视力,建议及时到皮肤科或眼科就诊,由医生明确诊断后给予针对性处理。平时注意规律作息,均衡饮食,做好眼周防晒,有助于减少皮肤问题的发生。