周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛干涩与肝脏之间存在一定关联,中医理论认为肝开窍于目,肝功能失调可能影响眼部健康,但现代医学中眼睛干涩更常见于用眼过度、环境干燥或干眼症等因素。
在中医学中,肝脏与眼睛的关系密切,肝藏血,肝血充足则能滋养双目,使眼睛明亮润泽。若肝血不足或肝火上炎,可能导致眼睛干涩、视物模糊、眼部分泌物增多等症状。中医认为长期熬夜、情绪抑郁或过度饮酒等行为会损伤肝阴,进而影响眼部津液输布,诱发干涩不适。针对这种情况,中医调理常建议通过饮食调整,如适量食用枸杞、桑葚等滋补肝血的食物,或在医生指导下使用杞菊地黄丸等中成药帮助改善症状。但需注意,中医调理应结合个人体质,不可自行盲目用药。
从现代医学来看,眼睛干涩主要与泪液分泌不足或泪液蒸发过快有关,常见原因包括长时间注视电子屏幕导致眨眼减少、空调环境空气干燥、佩戴隐形眼镜时间过长等。肝脏疾病如肝炎、肝硬化等可能间接影响维生素A的代谢,而维生素A缺乏会破坏泪腺正常功能,导致泪液分泌减少,从而加重眼干症状。此外,干燥综合征等自身免疫性疾病也可能同时累及肝脏和泪腺,引起眼干。对于这类情况,建议及时就医进行肝功能检查和眼科评估,医生可能推荐使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或卡波姆眼用凝胶等人工泪液缓解症状,同时针对原发肝脏疾病进行治疗。
年龄增长是导致眼睛干涩的常见生理原因,随着年龄增加,泪腺功能逐渐减退,泪液分泌量减少,眼部润滑能力下降。此外,长期佩戴隐形眼镜或进行过眼部手术如激光矫正术,也可能损伤角膜表面神经,影响泪液分泌的反射调节。女性在更年期由于激素水平变化,泪液成分可能改变,更容易出现干涩感。对于这些生理性因素,日常护理可通过增加环境湿度、定时闭眼休息、使用加湿器等方式缓解,同时注意减少隐形眼镜佩戴时间,避免眼部疲劳。
日常环境因素对眼睛干涩的影响不容忽视,长时间处于空调房、暖气房或风沙较大的户外,会加速泪液蒸发,导致眼表干燥。长时间使用电脑、手机等电子屏幕时,眨眼频率显著降低,泪液无法均匀分布在眼球表面,从而引发干涩、刺痛感。不良生活习惯如熬夜、吸烟、饮酒过量等也会影响泪液分泌。改善措施包括遵循20-20-20法则,即每用眼20分钟向远处眺望20秒,同时注意补充水分,适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油等,有助于维持泪膜稳定性。
眼睛干涩也可能由某些疾病直接引起,如干眼症是最常见的原因,患者常伴有眼红、异物感、畏光等症状,泪液分泌测试显示泪液量减少或泪膜破裂时间缩短。此外,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引发继发性干燥综合征,同时影响泪腺和唾液腺功能,导致眼干和口干。睑板腺功能障碍也是常见病因,睑板腺堵塞后油脂分泌不足,泪液蒸发过快。对于这些疾病因素,建议患者就医进行泪液分泌试验、睑板腺检查等明确诊断,医生可能根据病因使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液或地夸磷索钠滴眼液等药物控制炎症、促进泪液分泌,同时配合热敷、睑板腺按摩等物理治疗。
眼睛干涩虽然与肝脏有一定关联,但多数情况下是多种因素共同作用的结果。建议日常注意科学用眼,避免长时间盯着屏幕,保持室内湿度适宜,饮食上可以适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。如果干涩症状持续不缓解或伴有视力下降、眼痛等表现,应及时到眼科就诊,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。