周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障可通过手术、药物、生活方式调整等方式进行治疗。其中,手术是唯一有效的根治方法,药物治疗主要用于延缓早期白内障进展,而生活方式调整有助于预防和辅助控制病情。
白内障的治疗需根据病情阶段选择不同方案。对于轻度白内障,可先通过生活方式调整延缓发展,如佩戴防紫外线太阳镜减少紫外线对晶状体的损伤,戒烟并控制血糖血压等全身性疾病,饮食上多摄入富含维生素C、维生素E和叶黄素的食物,如菠菜、西蓝花、橙子等。药物治疗方面,目前临床常用的药物包括吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等,这些药物可能有助于改善晶状体代谢,但无法逆转已混浊的晶状体,仅适用于早期或暂不适合手术的患者。当白内障发展到影响视力、干扰日常生活如阅读、驾驶或夜间活动时,手术是首选治疗方式。主流术式为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,该手术通过微小切口将混浊的晶状体乳化吸出,再植入透明的人工晶状体,手术时间短、恢复快。对于硬核或复杂病例,可采用飞秒激光辅助白内障手术,利用激光精准完成关键步骤,减少超声能量对角膜的损伤。术后需遵医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液预防感染和炎症,并定期复查。
白内障患者应避免揉眼和眼部外伤,术后1个月内不要游泳或让脏水进入眼睛,洗脸洗澡时注意防护。日常注意用眼卫生,避免长时间强光刺激,定期进行眼科检查,尤其糖尿病患者更需关注眼部健康。若出现视力突然下降、眼痛、红肿等症状,需及时就医排查并发症。