周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
远视眼可通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜、进行屈光手术以及针对特定情况采取视觉训练等方式进行治疗。治疗方法的选择主要取决于患者的年龄、远视度数以及是否伴有其他眼部问题。
对于儿童和青少年患者,轻度远视且无视力下降或斜视风险时,通常无需立即干预,但需定期随访观察。当远视导致视力模糊、视疲劳或内斜视时,首选方法是佩戴合适的凸透镜片框架眼镜,以提供清晰的视觉并促进双眼视功能的正常发育。对于成年人,如果远视度数较低且对日常生活影响不大,可以仅在需要精细视觉时佩戴眼镜。当远视度数较高或患者对生活质量有更高要求时,可以选择屈光手术,例如激光角膜屈光手术如飞秒激光辅助的LASIK或LASEK,通过改变角膜曲率来矫正屈光不正。另一种手术方式是植入有晶体眼人工晶体,适用于不适合做角膜激光手术的高度远视患者。对于因调节功能异常导致视疲劳的患者,可在医生指导下进行视觉训练,以改善调节灵活度和幅度。此外,部分患者可能因远视引起调节性内斜视,此时除了矫正远视,还需针对斜视进行相应处理,如配戴三棱镜或进行手术矫正。无论选择哪种方式,都应在专业眼科医生完成全面检查包括散瞳验光、眼底检查和眼轴测量后,根据个体情况制定方案。
在治疗和日常管理中,建议定期进行眼科检查,尤其是儿童和青少年,以监控屈光状态的变化。注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼导致视疲劳,可遵循20-20-20原则,即每近距离用眼20分钟,向20英尺约6米外远眺20秒。保证充足的户外活动时间,自然光线有助于延缓近视发展,但对远视的防控同样有益于整体眼健康。饮食上可适当摄入富含维生素A、维生素C、维生素E和叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、西蓝花、蓝莓和玉米等,有助于维护视网膜健康。如果出现视力突然下降、眼痛或复视等症状,需及时就医排查其他眼部疾病。