李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
内痔疮便血通常不算是严重问题,但若出血量较大或反复发作,则需引起重视。内痔疮便血可通过调整生活方式、局部用药、口服药物、物理治疗及手术治疗等方式来治疗。
内痔疮便血多由痔核表面黏膜破损引起,多数情况下出血量较少,可自行停止或通过保守治疗缓解。调整生活方式是基础,建议增加膳食纤维的摄入,如多吃全谷物、豆类、蔬菜水果,以保持大便通畅,避免用力排便。同时要养成定时排便的习惯,每次排便时间不宜超过5分钟,便后可用温水清洗会阴部。局部用药方面,可遵医嘱使用痔疮栓,如复方角菜酸酯栓,能保护黏膜、促进愈合;也可使用马应龙麝香痔疮栓,有清热燥湿、活血消肿的作用;还可用普济痔疮栓,适用于各期内痔及混合痔。口服药物可选择地奥司明片,能改善静脉张力,减轻局部水肿;或服用痔速宁片,有解毒消炎、止血止痛的效果。若保守治疗效果不佳,可考虑物理治疗,如胶圈套扎疗法,通过套扎痔核根部使其缺血坏死脱落;或采用硬化剂注射疗法,使痔核萎缩。对于重度内痔或反复出血的情况,手术治疗如痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术是有效的选择。
日常护理中,要避免久坐久站,每隔1小时起身活动,促进盆腔血液循环。饮食上减少辛辣刺激食物及酒精的摄入,这些会加重局部充血。可进行提肛运动,每日早晚各做10-15次,增强肛门括约肌功能。若便血颜色变暗或伴有腹痛、体重下降等症状,需及时就医排除其他肠道疾病。保持规律作息,避免熬夜,有助于减少痔疮发作频率。