怀孕多久会有早孕反应

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

早孕反应通常在怀孕5-6周出现,表现为恶心呕吐、食欲改变、乳房胀痛、疲劳嗜睡、情绪波动等症状。

1、时间范围:

大多数孕妇在停经后5-6周开始出现早孕反应,与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高相关。约50%孕妇在孕12周后症状减轻,少数可能持续至孕中期。

2、典型表现:

晨起恶心呕吐最常见,可能伴随对特定气味敏感。乳房胀痛与激素变化有关,乳晕颜色加深。疲劳感源于孕酮水平上升,部分孕妇出现唾液分泌增多。

3、个体差异:

约20%孕妇无明显早孕反应,与激素敏感度有关。多胎妊娠或葡萄胎患者症状更显著。高龄孕妇可能反应较轻,但需排除胚胎发育异常。

4、缓解措施:

少食多餐可减轻恶心,选择苏打饼干等碱性食物。避免空腹服用孕期维生素,生姜制品可能缓解呕吐。维生素B6补充需遵医嘱,严重脱水需静脉补液。

5、就医指征:

呕吐导致体重下降5%需就医,警惕妊娠剧吐。出现黄疸或意识模糊提示韦尼克脑病风险。持续性上腹痛可能合并急性脂肪肝,需紧急处理。

建议保持每日30分钟散步等低强度运动,补充叶酸400-800μg/天。避免高脂饮食,选择香蕉、燕麦等富钾食物。睡眠时长保证7-9小时,左侧卧位改善胎盘供血。妊娠剧吐患者可考虑甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物,需在产科医生监督下使用。