痔疮挑筋的坏处

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮挑筋通常是指民间流传的“挑治疗法”,这种做法存在感染、加重病情、延误治疗等多种风险,不建议采用。痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,其规范处理方式主要有改善生活习惯、局部用药、物理治疗及手术治疗。

1、感染

挑筋操作通常未在严格无菌环境下进行,使用的工具如针、刀片等未经规范消毒,容易将细菌带入创口。肛门周围细菌种类多、数量大,一旦发生感染,可能导致局部红肿、化脓,甚至引发肛周脓肿。感染后患者常感到局部疼痛加剧、皮温升高,严重时需使用抗生素如头孢克肟胶囊、甲硝唑片等控制感染,部分患者还需切开引流,增加了痛苦和治疗成本。

2、出血

肛门区域血管非常丰富,痔疮本身即为血管曲张形成的团块。挑筋时若操作不当,极易刺破血管,引起难以控制的出血。轻者表现为创口渗血,重者可能形成皮下血肿,甚至因失血过多导致头晕、乏力等贫血症状。对于凝血功能异常或正在服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片的患者,出血风险更高,需要及时就医进行压迫止血或缝合处理。

3、加重痔疮症状

挑筋操作对局部组织造成机械性损伤,会刺激痔核充血、水肿,导致原有症状如便血、脱出、疼痛等明显加重。部分患者挑筋后痔核脱出更频繁,甚至发生嵌顿,即痔核卡在肛门外无法回纳,引起剧烈疼痛和组织坏死。此时需要紧急处理,可能需使用复方角菜酸酯乳膏等药物缓解症状,严重者只能通过手术如痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术来解决问题。

4、延误正规治疗

痔疮的严重程度分为四度,不同分度有对应的治疗方案。挑筋作为一种非正规疗法,往往让患者误以为已经得到有效治疗,从而错过最佳干预时机。例如,对于内痔脱出严重或混合痔患者,早期通过调整饮食、使用痔疮栓如普济痔疮栓、进行温水坐浴等保守治疗即可控制症状,但延误后可能发展为重度痔疮,只能接受创伤更大的手术,增加了治疗难度和恢复时间。

5、形成瘢痕与肛门功能影响

挑筋操作会在肛周皮肤或黏膜上留下创面,愈合后可能形成瘢痕组织。瘢痕挛缩可能导致肛门狭窄,表现为排便困难、排便不尽感或便条变细。若损伤到肛管括约肌,还可能影响肛门正常的收缩功能,出现肛门失禁,即无法控制气体或稀便的排出。这种情况一旦发生,恢复难度极大,部分患者需要长期进行肛门功能康复训练,甚至需要手术修复。

建议痔疮患者不要尝试挑筋等民间方法,应前往正规医院的肛肠科就诊。日常注意增加膳食纤维摄入如多吃燕麦、香蕉、西蓝花,保证每日饮水量在1500-2000毫升,避免久坐久蹲,养成定时排便的习惯,便后可用温水清洗肛门。若出现便血、肛门疼痛或肿物脱出,及时就医明确诊断并接受规范治疗,以免小问题拖成大麻烦。