黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
阴茎上出现白色小颗粒,多数情况是正常的生理现象,如皮脂腺异位或珍珠状丘疹,一般无须特殊处理;少数情况可能与传染性软疣或尖锐湿疣等感染性疾病有关,需要及时就医。阴茎上的白色小颗粒通常由皮脂腺异位、珍珠状阴茎丘疹、包皮垢、传染性软疣或尖锐湿疣等原因引起。
多数情况下,阴茎上的白色小颗粒是皮脂腺异位或珍珠状阴茎丘疹。皮脂腺异位表现为孤立的、针尖大小的黄白色小丘疹,摸起来有颗粒感,常见于阴茎体或包皮,不痛不痒,是皮脂腺发育的生理变异,不影响健康。珍珠状阴茎丘疹则环绕在龟头冠状沟边缘,呈一排或数排白色或淡红色小丘疹,质地较硬,大小约1-3毫米,这是正常的生理变异,在青壮年男性中发生率较高,与慢性炎症刺激或包皮过长可能有关,但本身不具有传染性,也无需治疗。如果白色颗粒位于包皮内板或龟头表面,且伴有包皮过长或包茎,也可能是包皮垢,这是包皮内板脱落的上皮细胞与尿液、汗液混合形成的白色软性物质,清洗后即可消失。少数情况下,白色小颗粒可能是传染性软疣,由传染性软疣病毒感染引起,表现为半球形、有蜡样光泽的白色或肤色丘疹,中央有脐凹,可挤出白色乳酪样物质,具有传染性,需要由医生进行刮除或冷冻治疗。另一种需要警惕的情况是尖锐湿疣,由人乳头瘤病毒感染引起,早期表现为单个或多个散在的淡红色或白色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后期可逐渐增大、增多,形成菜花样或鸡冠状赘生物,这是性传播疾病,必须到皮肤性病科进行激光、冷冻或外用药物治疗。
建议注意观察白色小颗粒的形态、数量变化以及有无伴随症状。如果颗粒长期无变化且无不适感,通常属于良性情况,保持局部清洁干燥即可,每天用温水清洗会阴部,避免使用刺激性清洁剂。如果颗粒在短期内增多、增大,或出现瘙痒、疼痛、破溃、出血,或伴侣有类似症状,应及时到正规医院的皮肤科或泌尿外科就诊,由医生通过醋酸白试验或皮肤镜检查明确诊断。日常应避免自行挤压或涂抹药膏,以免引起感染或延误病情。保持规律作息,适当进行体育锻炼,增强自身免疫力,对预防病毒感染也有帮助。