异常妊娠是宫外孕吗

异常妊娠包含宫外孕但不限于宫外孕，常见类型有输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、瘢痕妊娠。

1、输卵管妊娠：

输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，约占95%。受精卵在输卵管着床可能导致输卵管破裂出血，典型症状为停经后突发下腹剧痛伴阴道流血。治疗需根据血HCG水平和包块大小选择甲氨蝶呤药物保守治疗或腹腔镜输卵管切除术。

2、宫颈妊娠：

受精卵着床于宫颈管内，临床表现为无痛性阴道大量流血。宫颈妊娠可能与人工流产史或宫腔粘连有关，确诊需结合超声检查。治疗可采用子宫动脉栓塞联合刮宫术，严重者需行全子宫切除术。

3、卵巢妊娠：

约占异位妊娠的3%，症状与输卵管妊娠相似但更易误诊。卵巢组织血供丰富，破裂后出血量较大。腹腔镜卵巢楔形切除术是主要治疗方式，术中尽量保留正常卵巢组织。

4、腹腔妊娠：

胚胎在腹腔脏器表面着床，分为原发性和继发性两类。患者可能出现胎动异常或腹部包块，超声可见胎儿位于子宫外。治疗需手术取出胚胎，术中注意处理胎盘附着面防止大出血。

5、瘢痕妊娠：

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠，早期超声可见孕囊位于子宫下段瘢痕处。可能发生子宫破裂或难以控制的大出血，治疗可采用甲氨蝶呤联合清宫术，必要时需子宫切除术。

异常妊娠患者需定期监测血HCG直至降至正常，术后三个月内避免剧烈运动。饮食应保证优质蛋白质和铁元素摄入，推荐食用瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等补血食物。恢复期可进行散步等低强度运动，禁止同房和盆浴直至复查确认完全康复。出现异常阴道流血或腹痛加剧需立即就医。