邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
夜间睡不着觉可通过调整睡眠习惯、营造舒适环境、管理情绪、中医调理、必要时就医等方式改善。这种情况通常由心理压力、作息紊乱、环境干扰或潜在疾病等原因引起。
建立规律的作息时间,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,即使在周末也保持稳定。睡前避免摄入咖啡因、尼古丁或大量酒精,晚餐不宜过饱或过晚。白天适当进行有氧运动,如快走、慢跑或游泳,但睡前几小时应避免剧烈活动。睡前可进行放松活动,如阅读、听轻柔音乐或温水泡脚,帮助身体进入准备睡眠的状态。
卧室环境对睡眠质量有直接影响。保持房间安静、黑暗和凉爽,使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机来减少干扰。床垫和枕头应提供适当支撑,被褥要透气舒适。睡前关闭电子设备,屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌,影响入睡。如果环境噪音难以避免,可尝试播放雨声、海浪声等自然音效来掩盖干扰。
焦虑、担忧或过度思考是导致失眠的常见心理因素。白天可通过写日记、与朋友交流或练习正念冥想释放压力。躺下后若思绪纷杂,可尝试腹式呼吸法:缓慢吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,重复几次,将注意力集中在呼吸上。避免在床上思考问题或计划第二天的工作,若躺下后长时间无法入睡,可起床到另一个房间做些安静活动,待有困意再返回床上。
中医认为失眠多与心、肝、肾等脏腑功能失调有关。常见的证型包括心脾两虚、肝火扰心、阴虚火旺等。可在中医师指导下使用酸枣仁、百合、茯苓等药食同源的食材煮水或煲汤,帮助安神。针灸、耳穴压豆或推拿按摩(如按揉神门穴、涌泉穴)也可能起到辅助作用。需要强调的是,任何中药调理都应在专业医师辨证后进行,不可自行随意服用。
如果上述调整持续几周仍无法改善睡眠,或失眠已严重影响白天的工作、学习和情绪,建议及时就诊。医生会通过问诊和必要检查排除甲状腺功能亢进、焦虑症、抑郁症或睡眠呼吸暂停综合征等疾病。治疗上,医生可能会根据具体情况建议认知行为疗法,或在必要时短期使用助眠药物,如艾司佐匹克隆片、雷美替胺片或褪黑素缓释片,但这些药物均需严格遵医嘱使用,不可自行购买服用。
日常生活中,保持积极心态,白天适当接受阳光照射有助于调节生物钟。睡前避免长时间看手机或电视,可尝试喝一小杯温牛奶或蜂蜜水。如果因夜尿频繁影响睡眠,建议晚餐后减少液体摄入。长期失眠者应记录睡眠日记,包括上床时间、入睡耗时、夜醒次数和起床时间,这有助于医生更准确地判断问题所在。记住,偶尔失眠是正常的,不必过度焦虑,但持续失眠需要认真对待。