朱明炜主任医师 北京医院 营养科
尿酸高通常是可以适量吃坚果的。坚果属于中等嘌呤食物,但因其富含优质蛋白和膳食纤维,适量食用对健康有益,关键在于控制总量和选择种类。
对于尿酸水平偏高的人群,饮食管理的核心是控制嘌呤摄入总量。坚果虽然含有一定嘌呤,但并非高嘌呤食物,每100克坚果的嘌呤含量通常在25-150毫克之间,属于中等嘌呤食物。适量食用,比如每天一小把约20-30克,对血尿酸水平的影响较小。同时,坚果富含不饱和脂肪酸、膳食纤维和多种维生素,有助于改善血脂代谢和降低炎症反应,这对控制尿酸和预防痛风发作有积极作用。但需要注意,部分坚果如花生、核桃、腰果等嘌呤含量相对较高,过量食用可能增加尿酸生成。此外,选择原味、未经过多加工(如盐焗、糖渍、油炸)的坚果更为健康,因为高盐、高糖、高脂肪的加工方式会加重代谢负担,不利于尿酸控制。对于已经处于痛风急性发作期的患者,关节红肿热痛明显时,建议暂时避免食用坚果,待症状缓解后再适量恢复。
日常饮食中,建议优先选择嘌呤含量更低的坚果,如杏仁、榛子、开心果等,并注意与其他低嘌呤食物搭配,如新鲜蔬菜、全谷物和适量优质蛋白。同时,保证每日充足饮水,建议在2000毫升以上,有助于促进尿酸排泄。定期监测血尿酸水平,将数值稳定控制在360微摩尔每升以下,对预防痛风发作和远期并发症至关重要。如果合并有肾功能不全,则需进一步限制坚果摄入,具体量可咨询医生或临床营养师。