胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风通常不可以自己好,它是一种需要积极干预的代谢性疾病。痛风是由体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节等处引起的,若不进行规范治疗,病情往往会反复发作并可能加重。
痛风的核心问题在于高尿酸血症,而人体自身无法将已经形成的尿酸盐结晶完全溶解并排出体外。在痛风急性发作时,关节会出现红、肿、热、痛等剧烈炎症反应,这种炎症虽然可能在数天至两周内自行缓解,但这并不意味着疾病痊愈。尿酸盐结晶依然存在于关节、肾脏等组织中,只是暂时进入了无症状的间歇期。如果不通过生活方式干预和必要的药物治疗来降低血尿酸水平,尿酸盐结晶会继续沉积,导致痛风发作频率增加、发作时间延长,甚至可能形成痛风石,侵蚀骨骼和关节,造成关节畸形和功能障碍。此外,长期高尿酸血症还会增加肾脏损害、尿酸性肾结石以及心血管疾病的风险。因此,痛风是一种需要长期管理的慢性病,不能寄希望于自愈。
对于痛风患者,建议严格控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,同时严格限制饮酒,尤其是啤酒和白酒。每日应保证充足的饮水,建议在2000毫升以上,以帮助尿酸排泄。保持规律作息,避免关节受凉和过度劳累,这些因素都可能诱发痛风急性发作。如果痛风反复发作或血尿酸水平持续偏高,应及时就医,在医生指导下进行降尿酸治疗,切勿自行停药或随意调整用药方案。