陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
病毒性疱疹的症状主要有局部出现簇集性水疱、疼痛或烧灼感、发热乏力、局部淋巴结肿大、皮肤溃疡或结痂。病毒性疱疹通常由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒感染引起,感染后病毒会潜伏在神经节内,当免疫力下降时复发。
这是病毒性疱疹最典型的症状,表现为皮肤或黏膜上出现一簇或多簇透明的小水疱,水疱壁薄、易破,常见于口唇周围、会阴部或躯干。水疱破裂后会形成浅表糜烂面,随后逐渐干燥结痂。治疗上可在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或伐昔洛韦片等抗病毒药物,有助于抑制病毒复制、缩短病程。
在水疱出现前,局部皮肤常先有刺痛、烧灼感或瘙痒感,这是病毒侵犯神经末梢的早期信号。水疱出现后疼痛可能持续或加剧,尤其在带状疱疹中疼痛更为剧烈。疼痛程度因人而异,部分患者可能遗留神经痛。治疗可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或加巴喷丁胶囊等药物,以缓解疼痛和神经不适。
初次感染或疱疹大面积发作时,患者可能出现发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛和明显乏力感,类似感冒症状。这是由于病毒进入血液引发全身免疫反应所致。发热通常为低热或中等热度,持续数天。治疗上建议充分休息、多饮水,必要时在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片或阿昔洛韦片等药物控制症状和病毒。
病毒性疱疹发作时,邻近感染区域的淋巴结可能肿大并伴有压痛,例如口唇疱疹可致颌下或颈部淋巴结肿大,生殖器疱疹可致腹股沟淋巴结肿大。这是身体免疫系统对病毒产生防御反应的表现。淋巴结肿大通常在疱疹消退后逐渐缩小。治疗以抗病毒为主,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片或更昔洛韦胶囊等药物,同时注意局部清洁。
水疱破裂后,局部皮肤会形成浅表溃疡,表面有渗出液,随后逐渐干燥并形成黄色或褐色痂皮。痂皮一般在一到两周内自然脱落,愈合后可能留下暂时性红斑或色素沉着。若继发细菌感染,溃疡可能加深并出现脓性分泌物。治疗上需保持创面清洁干燥,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏或夫西地酸乳膏预防感染,促进愈合。
病毒性疱疹的症状从局部水疱到全身不适表现多样,一旦出现疑似症状,建议及时就医明确诊断。日常注意规律作息、均衡饮食、适度锻炼以增强免疫力,避免过度劳累和精神紧张,可减少疱疹复发概率。患病期间保持局部皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止继发感染和传播他人。