聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹和癣是两种不同的皮肤问题,湿疹通常与过敏、免疫异常有关,而癣是由真菌感染引起的,两者在病因、症状和治疗上都有明显区别。
湿疹是一种常见的皮肤炎症反应,可能与遗传、环境中的过敏原如花粉、尘螨、食物如牛奶、鸡蛋以及精神压力等因素有关。湿疹的皮疹通常表现为红斑、丘疹、水疱,严重时会出现渗出、结痂,皮肤干燥脱屑,瘙痒感非常剧烈,且容易反复发作,多对称分布于四肢屈侧、面部、颈部等部位。癣则是由皮肤癣菌感染所致,具有传染性,可通过直接接触或间接接触被污染的物品传播。癣的典型皮损为环形或半环形红斑,边缘清晰,有丘疹、鳞屑,中央有自愈倾向,瘙痒程度不一,常见于躯干、腹股沟、足部等部位。湿疹的治疗以抗炎、止痒、保湿为主,临床常用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、糠酸莫米松乳膏等药物,同时需避免接触过敏原。癣的治疗需使用抗真菌药物,如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等,并注意个人卫生,防止交叉感染。两者在临床表现上有时容易混淆,但通过真菌镜检可以明确区分,湿疹镜检阴性,癣镜检可查到菌丝或孢子。
日常护理中,无论是湿疹还是癣,都应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,以免继发感染。湿疹患者需注意保湿,使用温和无刺激的保湿霜,避免热水烫洗和碱性肥皂。癣患者需勤换衣物、鞋袜,不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,治疗期间坚持足疗程用药,以免复发。若皮肤问题持续不缓解或加重,建议及时就医,由皮肤科医生明确诊断并指导治疗。