测量血压是测左手还是测右手

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

测量血压时通常建议首次测量双侧手臂,后续以读数较高的一侧作为常规测量部位。

1、首次双侧测量:

首次测量血压时应同时测量左右两侧手臂,两侧血压差值在10-20mmHg以内属于正常生理现象。若双侧差值持续超过20mmHg,可能与锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等血管病变有关,需进一步就医排查。

2、右利手选择:

右利手人群因日常活动较多,右侧肱动脉血压通常比左侧高5-10mmHg。测量时以读数较高侧为准,但需注意长期单侧测量可能掩盖血管异常,建议每半年复查双侧血压。

3、左利手差异:

左利手者左侧血压可能略高于右侧,但差异通常小于右利手人群。建议通过3次不同时段的双侧测量取平均值,确定基础血压侧别,避免因体位性差异导致误判。

4、特殊人群注意:

心血管疾病患者、糖尿病患者及老年人可能出现显著的双侧血压差异。这类人群需定期监测双侧血压,当出现持续单侧升高伴头晕、肢体无力时,需警惕动脉硬化或血栓形成。

5、规范测量要点:

测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡,取坐姿背靠椅背,袖带与心脏平齐。使用经过认证的上臂式电子血压计,连续测量2-3次取平均值,记录测量时间和手臂位置。

日常血压监测建议固定时间、固定体位、固定测量侧,推荐早晨起床后1小时内或晚间睡前测量。饮食注意控制钠盐摄入,每日不超过5g;适当进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟。当血压持续≥140/90mmHg或出现剧烈头痛、视物模糊时,应立即就医。长期血压监测数据应定期提供给医生作为诊疗参考。