聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
最近脸上起痘痘可能由皮脂分泌过多、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、不良生活习惯等原因引起,可通过调整饮食、保持面部清洁、使用外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。
皮脂腺在雄激素刺激下会分泌大量皮脂,当皮脂排出不畅时容易堵塞毛囊口形成痘痘。这种情况通常表现为面部油腻、毛孔粗大。建议使用温和的洁面产品每日清洁面部,避免过度清洁破坏皮肤屏障,可选择含有水杨酸成分的护肤品帮助疏通毛孔。
毛囊口角化异常会导致角质细胞堆积,与皮脂混合后形成微粉刺。患者可能出现白头粉刺或黑头粉刺。日常护理可选用含有壬二酸或果酸成分的产品帮助溶解角质,同时注意避免使用过于油腻的化妆品。
毛囊堵塞后痤疮丙酸杆菌大量繁殖,引发炎症反应。患者可能出现红色丘疹、脓疱甚至结节囊肿。这种情况可在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、过氧苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等外用药物控制感染,炎症明显时需配合口服药物。
体内雄激素水平升高或胰岛素样生长因子异常会刺激皮脂分泌。女性在月经前后、多囊卵巢综合征患者更易出现。患者可能伴有月经不规律、体毛增多等症状。建议就医进行激素水平检测,可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌。
高糖高脂饮食、长期熬夜、精神压力大会促进皮脂分泌和炎症反应。患者可能发现进食甜食或油炸食品后痘痘加重。建议减少奶茶、蛋糕等高糖食物摄入,保证每天7-8小时睡眠,通过运动或冥想缓解压力。
脸上起痘痘时不要用手挤压,以免加重感染或留疤。日常注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,保持规律作息。如果痘痘持续增多或出现疼痛性结节囊肿,建议及时到皮肤科就诊,医生会根据具体类型选择阿达帕林凝胶、异维A酸软胶囊等药物进行系统治疗。