陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
额头两侧掉头发,医学上常称为发际线后移或颞部脱发,最常见的原因是雄激素性脱发,此外也可能与遗传因素、精神压力、不当的护发习惯或某些皮肤疾病有关。
这是导致额头两侧脱发最主要的内在原因。如果家族中直系亲属有类似的脱发情况,那么个体出现雄激素性脱发的概率会显著增加。这种类型的脱发通常与体内雄激素水平有关,雄激素会作用于敏感的毛囊,使其逐渐微小化,导致头发变细、变短,最终脱落。建议有家族史的人群早期关注头皮健康,可在医生指导下使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物延缓脱发进程。
这是最常见的一种脱发类型,也是导致额头两侧发际线后退的核心原因。它通常表现为前额两侧的头发逐渐稀疏、发际线呈M型后移。这是由于头皮毛囊对雄激素中的二氢睾酮敏感,导致毛囊生长期缩短,头发逐渐变细软直至脱落。建议患者及时就医,明确诊断后可在医生指导下使用米诺地尔喷雾剂、非那雄胺片等药物进行治疗,同时注意保持头皮清洁。
长期处于高压状态、焦虑、熬夜或睡眠不足,会导致身体内分泌失调,皮质醇水平升高,进而影响毛囊的正常生长周期,可能引起休止期脱发,表现为弥漫性或局部脱发,包括额头两侧。这种情况通常伴随精神紧张、头皮出油增多等症状。建议通过规律作息、适度运动、冥想等方式缓解压力,多数情况下调整生活习惯后脱发会逐渐改善。
频繁的染发、烫发、使用过热的吹风机或过紧的发型如扎马尾、编辫子等,会对额头两侧的毛囊造成物理性或化学性损伤。长期牵拉头皮或化学刺激会损伤毛囊,导致毛囊炎或牵引性脱发,表现为发际线边缘的头发稀疏。建议减少烫染频率,避免使用过紧的发饰,洗发时水温不宜过高,可配合使用温和的氨基酸洗发水。
某些头皮疾病如脂溢性皮炎、头皮毛囊炎或斑秃等,也可能导致额头两侧的头发脱落。脂溢性皮炎通常伴有头皮油腻、红斑、瘙痒和头皮屑增多,炎症反应会影响毛囊健康。毛囊炎则表现为头皮上出现红色丘疹或脓疱,愈合后可能留下瘢痕性脱发。建议出现上述症状时及时就医,医生可能会开具酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
额头两侧脱发的原因多样,建议先调整生活作息和护发习惯,观察1-3个月。如果脱发持续加重或伴有头皮红肿、瘙痒、疼痛等不适,应及时前往皮肤科就诊,通过专业检查明确病因。日常饮食中可适量补充富含优质蛋白、铁、锌和B族维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、豆类、坚果和深绿色蔬菜,有助于维持毛囊健康。