聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
出麻子通常指麻疹,这是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,护理中需要特别注意隔离、皮肤护理、眼部护理、饮食调整和病情观察。麻疹传染性强,患者应居家隔离至出疹后5天,同时需警惕并发症的发生。
麻疹病毒通过飞沫传播,患者应单独居住一室,保持室内空气流通但避免直接吹风。建议卧床休息至体温正常、皮疹消退,期间避免与未患过麻疹的家人接触,尤其是婴幼儿和免疫力低下者。隔离时间一般从发病前2天到出疹后5天,若出现肺炎等并发症,需延长隔离至出疹后10天。
皮疹期皮肤可能出现瘙痒,应剪短患者指甲,避免抓破皮肤导致继发细菌感染。每日用温水轻轻擦拭皮肤,保持清洁干燥,但不要使用肥皂或沐浴露刺激。衣物应选择宽松柔软的纯棉材质,勤换洗并晾晒。若皮肤出现脱屑,可涂抹无刺激的润肤霜如凡士林保护。
麻疹常伴有结膜炎,表现为畏光、流泪、眼部分泌物增多。可用无菌棉签蘸取生理盐水,从内眼角向外眼角轻轻擦拭分泌物,每日2-3次。室内光线宜柔和,避免强光刺激,可拉上窗帘或佩戴有色眼镜。若眼部红肿明显,需在医生指导下使用妥布霉素滴眼液等药物预防感染。
发热和口腔黏膜斑可能导致食欲减退,饮食应以清淡、易消化、富含营养为原则。初期可给予米汤、烂面条、蒸蛋羹等流质或半流质食物,少量多餐。恢复期逐步增加瘦肉粥、鱼肉泥、豆腐等高蛋白食物。鼓励多喝温开水或口服补液盐,防止脱水,避免辛辣、油腻及过甜的食物刺激咽喉。
家长需密切监测体温、呼吸、精神状态。若体温持续超过39℃且退热药效果不佳,或出现呼吸急促、口唇发紫、咳嗽加重、嗜睡、惊厥等症状,提示可能合并肺炎、喉炎或脑炎,应立即就医。出疹顺序一般为耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢,若皮疹突然消退或颜色变暗,也需警惕病情变化。
麻疹护理的核心在于预防并发症和促进康复。居家期间应保证每日饮水量充足,室温维持在20-22℃,湿度50%-60%有助于缓解呼吸道不适。恢复后注意营养补充,适当增加维生素A含量丰富的食物如胡萝卜、南瓜,有助于修复呼吸道黏膜。所有护理操作前后需洗手,患者使用的餐具、毛巾需煮沸消毒或暴晒。若家中有未接种麻疹疫苗的成员,建议在接触后72小时内接种疫苗或注射免疫球蛋白进行紧急预防。