聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疣体通常表现为皮肤上凸起的赘生物,表面可能粗糙或光滑,颜色与肤色相近或呈灰褐色、污黄色。疣是由人乳头瘤病毒感染引起的,主要有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等类型,其外观因感染部位和病毒亚型不同而有所差异。
寻常疣俗称刺瘊,好发于手指、手背、足缘等部位。其典型外观为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙、角化过度,质地坚硬,可呈乳头瘤样增生。患者常无自觉症状,但位于甲缘者可有压痛。部分寻常疣可在2-4年内自然消退。
扁平疣主要见于青少年,好发于面部、手背及前臂。表现为米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹,呈圆形或椭圆形,表面光滑、质硬,颜色可为淡褐色、肤色或粉红色。数目较多,常呈线状排列,搔抓后可沿抓痕分布,即同形反应。一般无自觉症状,偶有轻微瘙痒。
跖疣发生在足底受压部位,如足跟、跖骨头处。初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,表面角化增厚,呈淡黄色或褐黄色胼胝样斑块。其典型特征为削去表面角质后可见疏松的角质软芯及点状出血,即黑点征。患者行走或站立时可有明显压痛。
尖锐湿疣发生于生殖器及肛周区域,是一种性传播疾病。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐。后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状或蕈样,表面湿润、易破溃、出血,常伴糜烂、渗液。患者可有异物感、痒感或性交痛,少数可发生癌变。
丝状疣常见于眼睑、颈部、口周等皮肤褶皱处。表现为单个细软的丝状突起,长度一般不超过1厘米,顶端角化,呈肤色或棕灰色。通常无自觉症状,偶因摩擦或搔抓引起继发感染。丝状疣具有传染性,可通过直接接触或自身接种传播。
疣体具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播,如共用毛巾、拖鞋等个人物品。日常应避免搔抓疣体以防自身接种扩散,同时注意保持皮肤清洁干燥。若疣体数量增多、体积增大或出现疼痛、出血、破溃等异常变化,建议及时就医,由医生根据具体情况选择冷冻、激光、外用药物或手术切除等治疗方式。