小孩肺炎症状怎么判断

儿童肺炎可通过观察咳嗽性质、监测体温变化、评估呼吸状态、检查精神状态、留意伴随症状等方式判断。

1、咳嗽性质：

肺炎患儿咳嗽多呈持续性，初期为刺激性干咳，随病情进展转为有痰咳嗽。细菌性肺炎常见铁锈色痰，病毒性肺炎多为白色粘痰。咳嗽在平卧或夜间加重是典型特征，需与普通感冒的间歇性咳嗽相鉴别。

2、体温变化：

肺炎发热通常超过38.5℃且持续3天以上，细菌感染多为稽留热，病毒感染常见弛张热。婴幼儿可能表现为体温不升或波动较大，新生儿肺炎甚至可不发热。退烧药效果不佳时需高度警惕。

3、呼吸状态：

呼吸频率增快是重要指标，2月龄以下＞60次/分，2-12月＞50次/分，1-5岁＞40次/分。出现鼻翼煽动、三凹征、呻吟等呼吸困难表现提示病情加重。听诊肺部湿啰音或捻发音具有诊断价值。

4、精神状态：

患儿多表现为烦躁不安或精神萎靡，拒食、嗜睡、意识模糊属危重征兆。与发热程度不符的精神状态改变，如高热但精神尚可或低热却反应迟钝，均需考虑肺炎可能。

5、伴随症状：

常见呕吐腹泻等消化道症状，口周发绀提示缺氧，胸痛随深呼吸加重可能合并胸膜炎。支原体肺炎多见皮疹和关节痛，重症可出现抽搐、昏迷等神经系统症状。

观察期间保持室内湿度50%-60%，少量多次饮用温水稀释痰液。避免接触烟雾等刺激物，6月龄以上可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物。如出现呼吸急促、持续高热、拒食尿少等表现，或症状超过3天无改善，需立即儿科就诊进行胸片检查和血常规检测。疫苗接种可预防部分肺炎球菌和流感病毒引起的肺炎，推荐在健康状态下接种13价肺炎球菌多糖结合疫苗和流感疫苗。