陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
耳根后长了个小疙瘩,通常是由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、瘢痕增生或脂肪瘤等原因引起的。
耳根后分布有淋巴结,当头面部或耳部出现炎症时,如中耳炎、牙龈炎、扁桃体炎等,淋巴结作为免疫器官会反应性增大,形成可触及的小疙瘩。这种疙瘩通常质地较软,有轻微压痛或活动度好。治疗上需针对原发感染,可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或罗红霉素片等药物控制感染,炎症消退后淋巴结肿大多会自行缩小。
耳后皮肤皮脂腺丰富,若皮脂腺导管堵塞,皮脂淤积形成囊肿,表现为圆形、边界清晰的疙瘩,中央可见小黑点,质地中等,一般无痛,但继发感染时可出现红肿热痛。治疗以手术切除为主,完整摘除囊壁可减少复发。若已感染,需先控制炎症,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏或口服头孢拉定胶囊,待炎症消退后再行手术。
由金黄色葡萄球菌等细菌感染耳后毛囊引起,表现为红色丘疹或脓疱,中心有毛发贯穿,伴有疼痛或瘙痒。治疗上注意局部清洁,避免挤压,可遵医嘱外涂夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶或口服盐酸米诺环素胶囊,通常一周左右可消退。
如果耳后有外伤、手术或穿耳洞史,愈合过程中成纤维细胞过度增生,可形成高出皮面的瘢痕疙瘩,质地较硬,表面光滑,可能伴有瘙痒。治疗可考虑局部注射曲安奈德注射液,或配合激光、冷冻治疗,严重者需手术切除并联合术后放疗预防复发。
脂肪瘤是成熟脂肪组织构成的良性肿瘤,可发生在耳后皮下,表现为质地柔软、分叶状、无痛、活动度好的肿块,生长缓慢。一般无须处理,若影响美观或持续增大,可行手术切除,预后良好。
日常注意不要反复触摸或挤压耳后的小疙瘩,以免刺激其增大或引发感染。保持耳后皮肤清洁干燥,洗头洗脸时注意彻底冲洗干净。饮食上减少高糖、高脂及辛辣刺激食物的摄入,规律作息,避免熬夜。如果疙瘩在短期内迅速增大、疼痛加剧、表面破溃流液或伴有发热、耳痛、头痛等症状,建议及时就医,由医生通过触诊、超声等检查明确诊断,并制定针对性治疗方案。