左室舒张功能减退是什么意思

左室舒张功能减退指心脏左心室在舒张期充盈血液的能力下降，可能由高血压、冠心病、心肌纤维化、衰老、糖尿病等因素引起。

1、高血压因素：

长期未控制的高血压导致左心室壁增厚和僵硬，心肌顺应性降低。患者常伴有头晕、活动后气促，需通过低盐饮食、规律有氧运动如快走、游泳改善，必要时使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

2、冠心病影响：

冠状动脉狭窄造成心肌缺血缺氧，心肌细胞能量代谢异常会影响舒张功能。典型症状为劳力性胸痛，需控制血脂阿托伐他汀、抗血小板阿司匹林，严重者需冠状动脉支架手术。

3、心肌纤维化：

心肌组织被纤维结缔组织替代后弹性下降，常见于心肌炎后遗症或长期心力衰竭。超声显示E/A比值异常，可尝试沙库巴曲缬沙坦钠改善心肌重构，配合限制液体摄入。

4、衰老进程：

年龄增长导致心肌细胞凋亡和胶原沉积，60岁以上人群检出率超30%。建议保持适度力量训练，增加深海鱼类摄入补充Omega-3脂肪酸。

5、代谢性疾病：

糖尿病引起的糖脂代谢紊乱会损伤心肌细胞，胰岛素抵抗患者更易发生。需将糖化血红蛋白控制在7%以下，推荐二甲双胍联合SGLT-2抑制剂治疗。

日常需监测血压血糖，每周进行150分钟中等强度运动，饮食采用地中海模式橄榄油、坚果、全谷物。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿应及时心内科就诊，超声心动图可动态评估舒张功能分级。