徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
乳房疼与心脏疼可通过疼痛位置、诱发因素、伴随症状、持续时间、缓解方式等维度进行区分。
乳房疼痛多局限于单侧或双侧乳房,可放射至腋下或肩背,与乳腺组织分布相关;心脏疼痛常位于胸骨后或心前区,可能向左肩、左臂、下颌放射,反映心肌缺血区域。
乳房疼痛常与月经周期、哺乳期激素波动相关,或由乳腺增生、外伤引发;心脏疼痛多由体力活动、情绪激动诱发,提示冠状动脉供血不足。
乳房疼痛可能伴随乳房肿块、皮肤改变或乳头溢液;心脏疼痛常合并冷汗、恶心、呼吸困难,严重时出现濒死感,需警惕急性冠脉综合征。
乳房疼痛多为间歇性,持续数小时至数天,与生理周期同步;心脏疼痛通常持续2-15分钟,超过20分钟不缓解需考虑心肌梗死可能。
乳房疼痛可通过热敷、调整内衣或服用布洛芬缓解;心脏疼痛需舌下含服硝酸甘油,休息后缓解,无效时需紧急就医。
日常需注意区分两类疼痛特征,乳房疼痛建议定期乳腺检查并减少咖啡因摄入,心脏疼痛患者应控制血压血脂,每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现不明原因胸痛伴气促、晕厥时需立即拨打急救电话,心电图和心肌酶检测可明确诊断,冠状动脉造影是评估心脏供血的金标准。