陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
烂脚丫通常是指足癣,可通过保持足部清洁干燥、使用抗真菌药物、消毒鞋袜、避免交叉感染、必要时口服药物等方式治疗。足癣多由皮肤癣菌感染引起,及时规范治疗一般可以治愈。
每天用温水洗脚,洗完后用干净的毛巾彻底擦干,特别是脚趾缝之间。建议穿着透气性好的棉质袜子和鞋子,避免长时间穿不透气的胶鞋或皮鞋。如果脚部出汗较多,可以适当使用爽身粉保持干燥,这有助于抑制真菌生长。
这是治疗足癣的核心方法。临床常用的外用抗真菌药物包括盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏和联苯苄唑乳膏等。这些药物能直接作用于皮肤癣菌,抑制或杀灭真菌。使用时需涂抹在患处及周围皮肤,并坚持使用足够疗程,通常需要持续用药2-4周,即使症状消失后也应继续使用一段时间,以防复发。
真菌可以在鞋袜中存活较长时间,因此需要定期对鞋袜进行消毒处理。可以将袜子用开水烫洗或在阳光下暴晒。鞋子内部可以喷洒抗真菌散剂或使用紫外线鞋袜消毒器进行处理。不消毒鞋袜,即使脚上的真菌被清除,也可能再次被感染。
足癣具有传染性,应避免与他人共用拖鞋、浴巾、擦脚布等个人物品。在公共浴室、游泳池、健身房等场所,建议自备拖鞋。不要用手搔抓患处,以免真菌传染到手部或身体其他部位,引起手癣或体癣。
对于外用药物治疗效果不佳、感染面积较大或反复发作的严重足癣,医生可能会建议口服抗真菌药物。常用的口服药物有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片和氟康唑胶囊。口服药物需要在医生指导下使用,并注意监测肝功能。
治疗足癣需要耐心和坚持,即使症状好转也应完成整个疗程。日常注意选择透气性好的鞋袜,保持脚部干爽,避免长期处于潮湿环境。如果出现局部红肿、疼痛或流脓等继发细菌感染的表现,应及时就医处理。合理饮食,适当补充B族维生素,也有助于皮肤健康。