陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥疮可能由直接接触患者、使用被污染的物品、免疫力低下、卫生条件差、性接触等原因引起,可通过杀灭疥螨的药物、止痒药物、抗感染药物、衣物消毒、避免接触等方式治疗。
与疥疮患者发生皮肤直接接触,如握手、同床共枕等,是疥疮传播的主要途径。疥螨在离开人体后仍可存活数天,因此密切的身体接触极易导致感染。治疗上,患者需及时就医,医生通常会开具硫磺软膏、林旦乳膏、克罗米通乳膏等药物进行杀螨治疗。同时,建议患者的家人或密切接触者也应一同接受检查和治疗,防止交叉感染。
接触被疥螨污染的衣服、被褥、毛巾、浴巾等物品,也可能导致疥疮。疥螨可在这些物品上短暂存活,共用或混用这些物品会增加感染风险。治疗时,除了个人用药外,患者必须对使用过的衣物、床单、被套等进行彻底消毒,可采用煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡,并在阳光下暴晒,以彻底杀灭疥螨。
当人体免疫系统功能下降时,对疥螨的抵抗力会减弱,更容易感染疥疮,且感染后症状可能更重,例如出现挪威疥(结痂性疥疮)。这种情况常见于长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病或艾滋病等基础疾病的人群。治疗上,应在医生指导下使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳膏等药物,并积极治疗原发疾病,提高自身免疫力,有助于缩短病程和防止复发。
居住环境拥挤、个人卫生习惯不佳、无法定期更换和清洗衣物被褥,会为疥螨的滋生和传播提供有利条件。疥疮在集体宿舍、养老院、监狱等人员密集且卫生条件有限的场所容易暴发。治疗时,改善卫生环境是关键,患者需勤洗澡、勤换衣,保持皮肤清洁干燥。同时,医生可能会开具硫磺软膏或扑灭司林霜等药物,并强调全疗程用药,不可随意停药。
疥疮也是一种可通过性接触传播的疾病,尤其是在性活跃的成年人中。性行为过程中的皮肤密切接触,足以导致疥螨的传播。因此,疥疮被归为性传播疾病的一种。治疗上,患者应暂停性生活,并遵医嘱使用林旦乳膏、克罗米通乳膏等药物。性伴侣也应同时接受检查和治疗,避免反复感染。治疗结束后,需经医生确认痊愈,方可恢复性生活。
疥疮的治疗需要耐心和坚持,患者应严格遵医嘱完成整个疗程的用药,不可因瘙痒缓解而擅自停药。同时,做好个人卫生,对贴身衣物和床上用品进行彻底消毒,并避免与家人或他人共用个人物品。日常生活中,注意保持居住环境的通风和清洁,可以有效预防疥疮的发生和传播。如果出现剧烈瘙痒,尤其是夜间加重,或发现皮肤皱褶处有红色丘疹、隧道样皮损,应及时前往医院皮肤科就诊。