陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上长很多密密麻麻的小颗粒,可能由毛周角化病、闭合性粉刺、粟丘疹、汗管瘤、面部脂溢性皮炎等原因引起,可通过调整护肤习惯、使用外用药物或物理治疗等方式改善。
毛周角化病可能与遗传因素有关,通常表现为皮肤粗糙、有密集的针尖大小的小颗粒,呈肤色或淡红色,摸起来像砂纸一样。这种情况一般无须特殊治疗,日常注意保湿、使用温和的清洁产品即可。若症状明显,可在医生指导下使用维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶、尿素软膏等药物帮助软化角质。
闭合性粉刺多由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞引起,表现为肤色或白色的小丘疹,挤出来可见白色或淡黄色的内容物。建议保持面部清洁,避免使用过于油腻的护肤品。治疗上可遵医嘱外用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。
粟丘疹通常由表皮或附属器上皮的潴留性囊肿引起,表现为白色或黄白色的米粒大小颗粒,质地较硬,多见于眼周、面颊。一般不需要治疗,可自行消退。若影响美观,建议由医生进行无菌针头挑破或激光治疗,切勿自行挤压。
汗管瘤可能与内分泌、遗传等因素有关,表现为肤色或淡黄色的扁平小丘疹,质地较软,常见于眼睑周围。通常没有不适症状,不影响健康。如果觉得影响外观,可咨询医生后选择二氧化碳激光治疗或电解治疗。
面部脂溢性皮炎可能与马拉色菌感染、皮脂分泌增多有关,表现为面部出现红斑、油腻性鳞屑或小颗粒,常伴有瘙痒。日常应避免过度清洁和搔抓。治疗上可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、酮康唑乳膏等药物。
日常应做好面部清洁与保湿,选择温和的洁面产品,避免使用过于油腻或刺激的护肤品。饮食上减少高糖、高脂食物的摄入,多吃富含维生素A的蔬菜水果如胡萝卜、西蓝花。如果小颗粒持续增多、伴有红肿或瘙痒,建议及时到皮肤科就诊,明确诊断后遵医嘱治疗,不要自行挤压或乱用药物,以免加重皮肤损伤。