聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
婴儿额头上有白色斑点,可能由白色糠疹、无色素痣、花斑癣、炎症后色素减退、贫血痣等原因引起,可通过观察日常护理、药物涂抹、激光治疗等方式处理。
白色糠疹可能与日晒、皮肤干燥、营养不良等因素有关,通常表现为边界模糊的淡白色斑片,表面可能有少量细小鳞屑。日常需注意为宝宝做好防晒,保持皮肤湿润,可涂抹婴儿专用保湿霜。若伴有轻微瘙痒,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物缓解症状。
无色素痣多由胚胎期黑色素细胞发育异常引起,表现为出生或出生后不久出现的局限性白色斑块,边界清晰,形状不规则,随身体生长等比例扩大。这种情况一般无须特殊治疗,若影响美观,可在宝宝长大后考虑激光治疗或自体表皮移植术。
花斑癣由马拉色菌感染引起,与出汗多、卫生不佳等因素有关,表现为圆形或类圆形的浅白色斑片,表面有轻微光泽,刮取鳞屑镜检可查见真菌。需保持宝宝皮肤清洁干燥,勤换衣物,可遵医嘱使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物涂抹患处。
炎症后色素减退常继发于湿疹、皮炎等皮肤炎症之后,因炎症损伤黑色素细胞导致局部色素减少,表现为原皮疹消退后出现的淡白色斑片,边界不清。治疗原发病后多数可自行恢复,日常需避免搔抓、摩擦等刺激,可涂抹维生素E乳膏、积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏促进修复。
贫血痣由局部血管发育异常或功能异常引起,表现为单个或多个边界清晰的淡白色斑片,摩擦患处时周围皮肤发红而白斑不红。该病不影响健康,一般无须治疗,若影响美观,可考虑激光治疗或遮盖疗法。
家长需注意观察白斑的变化,如白斑面积迅速扩大、数量增多或出现其他症状,应及时带宝宝就医。日常应保证宝宝营养均衡,适当补充维生素D和钙剂,避免过度日晒,使用温和的婴儿护肤品保护皮肤屏障。