王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
急性肺炎可能由细菌感染、病毒感染、吸入异物、免疫力低下、环境刺激等原因引起,可通过抗生素治疗、抗病毒药物、氧疗、止咳化痰、增强免疫力等方式治疗。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌侵入肺部引发炎症反应,通常伴随高热、铁锈色痰等症状。治疗需根据痰培养结果选用阿莫西林、头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等直接损伤呼吸道黏膜,表现为突发寒战、肌肉酸痛。早期可使用奥司他韦、扎那米韦等神经氨酸酶抑制剂,重症需联合免疫球蛋白治疗。
误吸食物残渣或胃内容物导致化学性肺炎,常见于醉酒或麻醉后人群。需立即进行支气管镜灌洗清除异物,并预防性使用头孢哌酮舒巴坦等广谱抗生素。
HIV感染者、糖尿病患者等易继发卡氏肺孢子菌肺炎,特征为渐进性呼吸困难。治疗需联合复方磺胺甲噁唑、克林霉素等药物,同时纠正基础疾病。
长期接触粉尘、冷空气刺激诱发非感染性肺炎,表现为刺激性干咳。脱离污染环境后症状可缓解,必要时使用布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。
急性肺炎患者应保持每日2000ml饮水促进排痰,选择鸡蛋羹、山药粥等易消化食物。恢复期可进行腹式呼吸训练,每周3次快走锻炼提升肺功能。密切监测血氧饱和度,若持续低于93%或出现意识模糊需立即急诊处理。冬季注意佩戴口罩避免冷空气刺激,接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低复发风险。