牙疼是三叉神经痛吗

牙疼可能与三叉神经痛有关，但更常见的原因包括龋齿、牙髓炎、牙龈炎、智齿冠周炎及颞下颌关节紊乱。

1、龋齿：

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，早期表现为牙齿表面黑点或粗糙感，进展后出现冷热敏感或进食疼痛。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子、复合树脂。

2、牙髓炎：

深层龋齿或外伤可能导致牙髓感染，表现为自发性跳痛、夜间加重，可能放射至同侧头部。需进行根管治疗清除坏死牙髓，配合布洛芬、对乙酰氨基酚或甲硝唑缓解症状。

3、牙龈炎：

菌斑堆积引发牙龈红肿出血，疼痛多呈持续性钝痛。通过超声波洁治清除牙石，日常使用含氯己定漱口水，配合巴氏刷牙法维护口腔卫生。

4、智齿冠周炎：

阻生智齿周围软组织感染导致张口受限、吞咽疼痛，急性期需用头孢克洛联合奥硝唑抗感染，炎症控制后评估拔牙指征。

5、三叉神经痛：

典型表现为单侧面部电击样剧痛，触碰触发点如洗脸可诱发，与牙病疼痛持续性质不同。卡马西平、奥卡西平为一线药物，顽固病例可考虑微血管减压术或伽马刀治疗。

区分牙源性疼痛与三叉神经痛需结合疼痛特征和影像学检查。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。急性疼痛发作时可暂时冷敷患侧脸颊，避免咀嚼硬物。若出现持续剧烈疼痛、面部麻木或视力变化，需立即就诊排除颅内病变。