陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头癣的症状主要有脱发斑、头皮瘙痒、头皮屑增多、断发、头皮红肿或结痂。头癣是一种由真菌感染引起的头皮疾病,常见于儿童,具有传染性。
脱发斑是头癣的典型症状之一,表现为头皮上出现圆形或不规则形的脱发区域。这些区域内的头发可能完全脱落或变得稀疏,边界通常比较清晰。脱发斑的形成与真菌侵犯毛囊有关,导致毛囊受损和头发断裂。伴随症状可能包括头皮轻微发红或脱屑。治疗上,医生常会建议使用抗真菌洗剂如酮康唑洗剂清洗头皮,配合口服药物如特比萘芬片或伊曲康唑胶囊,以清除真菌。
头皮瘙痒是头癣最常见的自觉症状,患者会感到头皮持续或间歇性的瘙痒,尤其在夜间或出汗后可能加重。瘙痒是由于真菌在头皮繁殖,刺激皮肤神经末梢引起的炎症反应。伴随症状可能有头皮发红或出现小丘疹。日常护理上,建议保持头皮清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏或克霉唑乳膏涂抹患处。
头皮屑增多表现为头皮上出现大量灰白色或黄色的鳞屑,类似头皮屑但更厚实。这些鳞屑是头皮角质层过度增生和脱落的结果,由真菌感染引发的炎症反应导致。伴随症状可能包括头皮油腻或干燥。日常护理上,建议使用温和的洗发水,避免过度清洗。治疗上,医生可能推荐使用含二硫化硒或吡硫翁锌的洗剂,并配合口服抗真菌药物如氟康唑胶囊。
断发是头癣的另一个特征性表现,头发在距离头皮几毫米处折断,形成参差不齐的短发茬。这是因为真菌侵入毛干,导致头发变得脆弱易断。断发区域常伴有灰白色菌鞘或黑色小点。伴随症状可能包括头皮轻微疼痛或脱屑。治疗需系统抗真菌治疗,常用药物包括特比萘芬片或灰黄霉素片,同时可外用抗真菌药膏如硝酸咪康唑乳膏。
头皮红肿或结痂多见于炎症较重的头癣类型,如脓癣。表现为头皮局部红肿、隆起,表面可能覆盖黄色或褐色痂皮,按压时有疼痛感。这是真菌感染引发剧烈炎症反应,甚至导致毛囊破坏的结果。伴随症状可能包括发热或局部淋巴结肿大。治疗上,除使用抗真菌药物如伊曲康唑胶囊外,医生可能短期加用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏控制炎症,严重时需就医处理。
头癣的症状多样,发现头皮出现脱发、瘙痒、断发或红肿结痂时,建议及时就医确诊。日常注意个人卫生,不共用梳子、毛巾和帽子,避免接触感染源。治疗期间坚持用药,定期复查,同时保持头皮清洁,饮食上适当增加富含B族维生素的食物,有助于促进头皮健康恢复。