陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手指甲中间出现凹陷横纹,医学上通常称为甲横沟或博氏线,可能由外伤、营养不良、全身性疾病或局部皮肤病等原因引起,可通过调整饮食、治疗原发病等方式改善。
手指甲根部(甲母质)受到挤压、撞击等外伤,或频繁抠指甲、咬指甲等不良习惯,会暂时影响甲母质的生长功能,导致指甲表面出现凹陷横纹。这种情况通常无须特殊治疗,随着指甲生长,横纹会逐渐向前推移并剪掉。建议避免再次损伤指甲,保持手部清洁,等待指甲自然更新。
长期饮食不均衡,缺乏蛋白质、铁、锌、钙或维生素A、B族维生素等营养素,会影响指甲角蛋白的合成,导致指甲变脆、出现横纹。建议适当增加瘦肉、蛋类、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等食物的摄入。若怀疑缺铁或缺锌,可在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、多维元素片等补充剂。
某些急性发热性疾病如肺炎、猩红热、麻疹、手足口病等,在发病期间或病后恢复期,可能因高烧或代谢紊乱暂时抑制甲母质细胞分裂,形成凹陷横纹。横纹通常出现在病后数周,随着身体康复,指甲会逐渐恢复正常。建议积极治疗原发疾病,注意休息和营养支持。
指甲周围的皮肤疾病如慢性湿疹、银屑病、甲癣(灰指甲)等,可能直接侵犯甲母质或甲床,导致指甲生长异常。银屑病引起的甲横沟常伴有指甲增厚、浑浊;甲癣则多伴有指甲变色、碎屑。建议就医明确诊断,银屑病可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等;甲癣需使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬乳膏或口服伊曲康唑胶囊。
长期使用某些化疗药物、维A酸类药物,或频繁接触指甲油、洗甲水、清洁剂等化学物质,可能损伤甲母质功能,导致指甲出现凹陷横纹。这种情况通常在停用相关药物或减少化学接触后逐渐改善。建议工作中佩戴手套保护双手,必要时咨询医生调整用药方案。
日常注意保持指甲清洁干燥,避免过度修剪或打磨指甲,均衡饮食,适当补充优质蛋白和多种维生素。若横纹反复出现或伴有指甲疼痛、变色、脱落等异常,建议及时到皮肤科就诊,进行真菌镜检、微量元素检测等检查,以明确病因并针对性治疗。