陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤很干起皮可通过加强保湿、调整生活习惯、使用温和护肤品、必要时进行药物治疗等方式改善。这种情况通常由环境干燥、过度清洁、皮肤屏障受损、维生素缺乏或某些皮肤疾病等原因引起。
这是改善皮肤干燥起皮最基础且有效的方法。建议选择含有神经酰胺、角鲨烷、透明质酸等成分的保湿霜或身体乳,这些成分能帮助修复皮肤屏障并锁住水分。每天在沐浴后皮肤尚湿润时立即涂抹,效果更佳。对于面部,可使用成分简单的保湿面霜;对于身体,特别是小腿、手臂等易干燥部位,可适当增加涂抹次数。同时,室内可使用加湿器,将环境湿度维持在40%-60%,有助于减少皮肤水分蒸发。
错误的清洁方式会加重皮肤干燥。建议使用温水而非过热的水洗澡或洗脸,水温控制在37-40摄氏度为宜。选择温和、无皂基、pH值接近皮肤弱酸性的清洁产品,避免使用强力去油的洗面奶或沐浴露。洗澡时间不宜过长,建议控制在10分钟以内。洗后用柔软的毛巾轻轻按干皮肤,不要用力揉搓,并立即涂抹保湿产品。
外部环境和内在营养对皮肤状态影响显著。在干燥季节或空调房中,可使用加湿器增加空气湿度。饮食上,注意补充富含维生素A、维生素E和必需脂肪酸的食物,如胡萝卜、南瓜、坚果、深海鱼等,这些营养素对维持皮肤健康至关重要。同时,保证每日充足的饮水量,建议每天饮用1.5-2升水,有助于从内而外改善皮肤干燥状况。
皮肤干燥起皮时,屏障功能较弱,应避免使用含有酒精、水杨酸、果酸、维A酸等刺激性成分的护肤品。选择标注“适合敏感肌”或“不含香料”的产品。对于面部,可使用含有燕麦葡聚糖、泛醇(维生素B5)等舒缓成分的修护霜。如果皮肤伴有瘙痒,可选择含有炉甘石或氧化锌成分的止痒产品,但需注意观察皮肤反应,避免过敏。
如果皮肤干燥起皮持续不缓解或伴有红斑、丘疹、剧烈瘙痒,可能与乏脂性湿疹、鱼鳞病或银屑病等疾病有关。此时建议就医,在医生指导下使用药物。例如,对于乏脂性湿疹,医生可能会建议使用尿素软膏或他克莫司软膏来保湿和抗炎;对于鱼鳞病,可使用含有乳酸或尿素成分的角质软化剂;若伴有明显炎症,可能需要短期使用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。所有药物均需遵医嘱使用,不可自行长期应用。
日常护理中,应避免频繁搔抓干燥起皮的皮肤,以免加重损伤和感染。穿着宽松、柔软的纯棉衣物,减少摩擦刺激。如果调整生活方式和加强保湿后,症状在2周内仍未改善,或出现皮肤裂口、渗液、红肿等感染迹象,应及时前往皮肤科就诊,明确病因并进行针对性治疗。