肺炎的主要症状和体征

肺炎的主要症状和体征包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难和肺部听诊异常。

1、咳嗽：

肺炎患者常出现咳嗽，早期多为干咳，随着病情进展可咳出黄绿色或铁锈色痰液。咳嗽由病原体刺激支气管黏膜或肺泡炎症渗出物引起。细菌性肺炎痰液可能呈现脓性，病毒性肺炎则以白色黏痰为主。咳嗽剧烈时可能伴随胸骨后疼痛。

2、发热：

肺炎典型表现为突发高热，体温可达39-40℃，伴有寒战。细菌性肺炎发热更为显著且持续，病毒性肺炎可能表现为中低度发热。老年人或免疫功能低下者可能出现体温不升的反常现象。发热期间常见头痛、肌肉酸痛等全身症状。

3、胸痛：

炎症累及胸膜时产生胸痛，表现为针刺样疼痛，咳嗽或深呼吸时加剧。疼痛多位于病变一侧，下叶肺炎可放射至腹部。胸膜摩擦音是胸膜炎的特征性体征。儿童可能表现为烦躁不安而非明确疼痛。

4、呼吸困难：

肺泡换气功能受损导致呼吸频率增快，严重时出现鼻翼扇动、三凹征等代偿表现。动脉血氧分压降低引发口唇发绀。慢性阻塞性肺疾病患者基础肺功能差，更易出现严重呼吸困难。

5、听诊异常：

肺部听诊可闻及湿啰音、支气管呼吸音等异常体征。肺炎实变期出现典型支气管呼吸音，消散期转为湿啰音。支原体肺炎可能仅有轻微呼吸音减弱。重症患者可能出现呼吸衰竭相关体征。

肺炎患者应保证充足水分摄入，选择易消化高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉粥。急性期需卧床休息，恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸。出现持续高热、意识改变或血氧饱和度低于90%需立即就医。戒烟限酒、接种肺炎疫苗是重要预防措施。适度的有氧运动如散步、太极拳有助于肺功能恢复。