陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
一岁宝宝长冻疮,通常可通过保暖复温、皮肤护理、药物治疗等方式改善。冻疮是因寒冷引起的局部皮肤炎症,宝宝皮肤娇嫩,处理需格外小心。
这是处理冻疮的基础。家长需立即将宝宝转移到温暖环境中,但注意不要直接用热水袋或暖气片高温烘烤,以免烫伤或加重炎症。可用家长温暖的双手轻轻捂住宝宝患处,或使用38-40℃的温水浸泡患处,每次15-20分钟,每天1-2次。复温后,用柔软的棉布轻轻吸干水分,避免摩擦。日常应给宝宝穿着宽松、保暖的衣物和鞋袜,保持身体尤其是手脚、耳朵、脸颊等末梢部位的温暖干燥。
冻疮部位的皮肤屏障受损,需要温和护理。家长应避免抓挠,可给宝宝勤剪指甲,防止抓破皮肤引发感染。每天用温水清洗患处后,可涂抹无刺激的婴儿润肤霜或凡士林,以保持皮肤湿润。若冻疮处出现水疱,不要自行挑破,应让其自然吸收,或由医生处理。如果皮肤已经破溃,需保持局部清洁干燥,可用碘伏轻轻消毒创面周围皮肤,预防细菌感染。
当冻疮出现红肿、瘙痒或疼痛明显时,可在医生指导下使用药物。例如,可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏,它能促进局部血液循环、减轻炎症。如果瘙痒严重,影响宝宝睡眠,医生可能会建议短期使用低浓度的弱效糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏,以快速缓解症状。若冻疮破溃并出现流脓、发热等感染迹象,则需在医生指导下使用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏。家长切勿自行给宝宝使用成人冻疮膏或偏方。
在医生允许下,可适当帮助宝宝进行局部轻柔按摩,但仅限在复温后进行,且要避开破溃处。按摩方向应从手指、脚趾末端向心脏方向轻轻推按,每次5-10分钟,有助于促进血液回流。同时,家长可以每天给宝宝做一些简单的被动操,活动四肢关节,促进全身血液循环。饮食上,确保宝宝摄入足够的热量和营养,适当补充富含维生素E和B族维生素的食物,如蛋黄、瘦肉、绿叶蔬菜等,对改善末梢循环有一定帮助。
如果宝宝冻疮面积较大、颜色深暗发紫、出现多个水疱或破溃严重,或者经过家庭护理一周后症状没有缓解甚至加重,出现剧烈哭闹、拒绝触碰患处、发热等情况,家长应立即带宝宝就医。医生会评估冻疮的严重程度,排除其他疾病,并制定专业的治疗方案。对于反复发作或症状严重的宝宝,医生可能会建议使用扩血管药物如硝苯地平片,但这类药物需严格遵医嘱使用,不可自行给宝宝服用。
家长在日常护理中,要注意保持室内温度适宜,避免宝宝长时间处于寒冷潮湿环境。每次出门前,务必给宝宝穿戴好帽子、围巾、手套和保暖的鞋袜,并涂抹婴儿专用的防冻裂护肤品。如果宝宝已经得过冻疮,第二年入冬前就要开始注意提前保暖,并经常按摩宝宝的手脚,促进局部血液循环,可以有效降低复发概率。同时,密切观察宝宝的反应,任何异常都应及时咨询医生。