聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、自身免疫因素及精神压力等原因引起,可通过避免诱因、使用抗组胺药物等方式治疗。荨麻疹是一种常见的皮肤疾病,主要表现为皮肤上出现大小不等的红色或白色风团,常伴有剧烈瘙痒。
食物过敏是常见原因,如海鲜、牛奶、鸡蛋、坚果等,药物过敏如青霉素类抗生素、阿司匹林等也可能诱发。症状通常在接触过敏原后数分钟至数小时内出现。治疗上,首先要明确并避免接触过敏原,可在医生指导下使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解症状。
细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如感冒、寄生虫感染等都可能诱发荨麻疹。这类荨麻疹常伴有发热、咽痛等原发感染症状。治疗需在医生指导下针对感染源用药,如细菌感染可使用阿莫西林胶囊等抗生素,同时配合使用抗组胺药物如氯雷他定片控制皮疹。
物理性荨麻疹包括皮肤划痕症、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。皮肤划痕症表现为用指甲轻轻划过皮肤后,划痕处出现红色隆起;寒冷性荨麻疹在接触冷空气或冷水后发作。治疗需避免相应物理刺激,如注意保暖、避免日光暴晒,症状明显时可遵医嘱使用西替利嗪片、氯雷他定片等药物。
部分荨麻疹与自身免疫异常有关,如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等可伴发荨麻疹。这类荨麻疹病程较长,风团反复发作,可能伴有乏力、关节痛等症状。治疗需在医生指导下控制原发免疫性疾病,同时使用抗组胺药物如依巴斯汀片,必要时可使用免疫调节剂。
长期精神紧张、焦虑、压力过大,或女性月经期、妊娠期等内分泌变化,都可能诱发或加重荨麻疹。这类荨麻疹常与情绪波动相关。治疗上,需注意调节情绪、规律作息,可进行瑜伽、冥想等放松训练,必要时在医生指导下使用西替利嗪片等药物缓解症状。
日常生活中,建议记录可能诱发的食物或环境因素并加以避免,穿着宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温不宜过高,保持居住环境通风干燥。若荨麻疹反复发作或伴有呼吸困难、腹痛、头晕等症状,应及时就医排查潜在病因,并在医生指导下规范用药,切勿自行长期使用激素类药物。