王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
接种肺炎疫苗可能出现注射部位红肿、低热、乏力、肌肉酸痛、过敏反应等不良反应,多数症状轻微且可自行缓解。
注射部位红肿疼痛是最常见的不良反应,发生率约50%,通常在接种后24小时内出现,持续1-3天。可采取冷敷缓解肿胀,避免抓挠或热敷刺激局部。若出现直径>5cm的硬结或持续超过72小时需就医。
低热体温<38.5℃发生率约30%,多伴有头痛、乏力等流感样症状。建议多饮水休息,体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚。严重疲劳持续超过48小时需警惕过敏可能。
约20%接种者出现四肢肌肉酸痛,可能与疫苗激活免疫系统有关。轻度症状可通过拉伸运动缓解,明显疼痛时可使用布洛芬等非甾体抗炎药。伴随关节肿胀需排除风湿免疫反应。
速发型过敏反应发生率<0.1%,表现为接种后30分钟内出现荨麻疹、呼吸困难等。迟发型过敏可能出现皮疹瘙痒,需口服氯雷他定等抗组胺药。既往对疫苗成分过敏者禁用。
格林巴利综合征发生率约百万分之一,表现为进行性肌无力。血小板减少性紫癜等严重反应需立即住院治疗。接种后出现持续呕吐、意识改变等神经系统症状需急诊处理。
接种后24小时内避免剧烈运动,保持注射部位清洁干燥。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果及优质蛋白。观察72小时症状变化,出现高热不退、呼吸困难、心率加快等严重反应时,需立即至急诊科就诊。建议记录不良反应发生时间及表现,为后续疫苗接种提供参考依据。免疫功能低下者接种前应咨询专科医生评估风险收益比。